>>> 2007年第9期

撩开“隆胸的神秘面纱

作者:香 香




  男权时代已经结束,女权时代虽然没有来临,但女性独立已经是不争的事实。女为悦己者容也好,平添自信也好,抑或单纯地追求完美也好,总之,隆胸越来越贴近我们的生活,女性隆胸在一段时间内甚至形成了风潮。从上世纪70年代的兴起到目前的遍地开花,隆胸在今天不再是一个陌生的名词,它已经走人了很多人的生活。但尽管这样,仍有很多人并不了解隆胸术或者对隆胸术抱有一种怀疑,或许别人问到的也正是你想要了解的。
  问:隆胸术应用的是什么材料,对人体有没有副作用?
  答:一种是硅凝胶假体植入,另一种是盐水袋假体植入。前一种的应用正逐渐减少,主要是已证实这种硅胶材料对人体免疫功能有一定的影响,后一种盐水袋是近两三年才出现的,比较安全,对人体无不良副作用。还有其他类型的材料,不过它们与前两种材料大同小异。
  问:隆胸术后乳房会不会发硬?如发硬了怎么办?
  答,一般根据国外的经验,隆胸后发硬率为20%左右。东方人发硬的比率还要低些,而后随着盐水袋的应用,消除了液体硅胶对人体刺激的因素,发硬率更低了。在术后早期可以通过按摩来预防发硬,即使发硬,也还可以通过手术加以改正。
  问:隆出来的胸摸起来手感和天生胸部有无不同?
  答:手感首先和填充材料有关,硅凝胶弹性就大大优于盐水袋。但是,由于填充物都在乳腺之下,手直接触及的仍然是乳腺本身,所以手感的最终决定因素依然是乳房的先天条件,般来说表面触感不会有明显的不同。乳腺本身较发达,则弹性会较好;乳房本身较扁平,手感觉到肌肉和假体的程度就会增加,往往感觉较紧实。
  问:隆胸术后有没有疤痕?选择哪一种手术切口比较好?
  答:隆胸术后一般有三种最常见的手术切口:1,乳房下皱襞切口是比较经典的切口,但术后疤痕比较明显。2,乳晕切口,比较适合已婚且已生育的妇女,术后疤痕不很明显,色同乳晕比较接近。3,腋下切口,未婚少女比较适合,位置比较隐蔽。这三种切口,各有利弊,根据千余倒手术的经验,乳晕切口是较佳的选择。
  问:未婚少女隆胸对以后结婚生育哺乳有没有影响?
  答:乳房的解剖结构为:皮肤、皮下组织、乳腺、胸大肌。而乳房植入袋被置于胸大肌的下层,并不破坏乳腺层,所以不会影响生育哺乳。
  问:隆胸术适应人群
  答:1.乳腺发育不良和乳房妊娠后萎缩。
  2.青春期前乳腺组织病变导致的乳房发育不良。
  3.单纯乳腺切除术后。
  4.体重急剧下降导致体形消瘦、胸部扁平。
  5.乳房轻度下垂,本人除有矫正下垂要求外同时希望体积有所增加者。
  
  隆胸方式大PK
  
  注射式隆胸:乳房的隐形杀手
  注射式隆胸是出现最早的隆胸手术,石蜡则是最早使用的注射材料,但它容易引起局部发炎坏死等并发症,因而后来被液体硅胶取代。可惜液体硅胶取代石蜡后类似的并发症同样发生,于是,这两种液体材料渐渐被医学界弃用。目前被用来注射隆胸的材料是“亲水性聚丙烯酰胺凝胶”(HPAG),人们常常称它为“人造脂肪”。
  这种隆胸方法操作简便,只要将HPAG注射到乳腺与胸大肌的间隙即可,但对医师的技术要求相当高——材料只能注射在间隙位置,如果打在肌肉上就会导致无菌性肌炎,如果打在乳腺腺体上就会产生硬结。更可怕的是,这种材料一旦注入,就无法彻底清除,如果坏死程度严重,就要将整个乳房切除。
  正因为业界对该材料副作用一直争论不休,欧美、日韩等发达国家都对这种方法下达了封杀令,我国在1999年1月也曾要求暂停使用。同年4月虽然解除禁令,但要求必须是三级甲等医院方可操作该手术。
  陷阱:冠自体脂肪之名,行人造脂肪之实
  在一些非正规的医疗机构中,医师虽然声称是将术者自体脂肪抽出再注入乳房,但却经常偷梁换柱,换成人造脂肪。这些医师根本不具备人造脂肪注射隆胸的操作资格和能力,往往就会出现上述严重后果,也使得坊间关于隆胸手术的官司连连不断。
  
  自体脂肪移植:注入的多,存活的少
  自体脂肪移植类似于注射式隆胸手术,它是将人体其他部分的脂肪细胞抽出,再注射到乳房,以达到丰满胸部的效果。毫无疑问,移植脂肪对人体的毒害性为零,因此它也一度成为深受众多术者青睐的隆胸方式,但它却存在一个致命的缺点:移植脂肪无法百分百存活,且移植体积越大,存活率越低。脂肪从人体其他部位移植到乳房后,必须有足够的给养,才能与周围的组织环境慢慢结合,移植体积越大,需要的给养越多,一旦出现给养不足,就会有部分脂肪细胞萎缩坏死。
  陷阱1:慎选抽脂方式
  虽说注射抽出的脂肪百分百安全,但这并不代表抽出的脂肪百分之百能用。不少人都喜欢将抽脂和隆胸两项手术同时进行,认为这样可以一举两得。但在这个过程中,千万要注意医师采用的抽脂方式。如果使用共振、超声、电子、激光等抽脂方式,人体脂肪就会被破坏,这样抽出的脂肪存活性几乎为零;只有通过负压技术抽出的脂肪,才能再被用来隆胸。因此,如果医生既采用了破坏脂肪的抽脂方式,又声称使用自体脂肪进行隆胸,那他很可能会采用人造脂肪滥竽充数。
  陷阱2:丰满效果昙花一现
  一些术者并不了解移植脂肪存活能力有限,如果医师事前不和术者沟通,而一次性将大量脂肪注入乳房,在术后的短时间内,胸部虽然能达到丰满的效果,但随着时间延长,部分脂肪开始萎缩坏死,乳房也会逐渐萎缩。通常,无法存活的脂肪,一部分会被人体吸收,而另一部分也可能硬化变成脂肪结,触摸感类似一个个小的乳房肿瘤,这时就必须再次进行手术。清除这些脂肪结块。
  假体填充:目前最合理的隆胸方式
  所谓假体填充式隆胸,就是利用人造假体将乳房承托起来的手术方式。最早使用的填充材料是凝胶海绵,但长期植入后,凝肢海绵容易变硬并收缩。1963年,硅凝胶假体开始临床应用,并一直使用至今。
  既然要开刀,自然不会像注射式隆胸那样一支针管就搞定。必须合理选择刀口和假体安放的位置。一般切口有三种选择:腋窝、乳晕、乳房下缘。
  一般来说,术者的乳房本身平坦、乳房欠发达,建议将假体安放于胸大肌后,这样假体与外界会隔着乳腺与胸大肌两层组织,安全性更高;如果乳腺本身较发达,只是在生育、哺乳后出现乳房下垂。应将假体安放在乳腺后的间隙处,从而将乳腺支撑起来。
  存在风险:假体包裹层硬化
  人体自身的保护功能会对外来物质产生排异反应,因此,当假体置于体内后,周围会形成一层膜,将假体完全包裹。这层膜一方面保护乳房周边组织,另一方面也可防止假体移位。有些术者的排异反应特别明显,包裹膜生成较厚,就会慢慢出现硬化,必须再次手术更换假体。不过,这些假体可以完全取出,不会导致乳房坏死,自然不必担心像注射式隆胸发生病变时那样要将整个乳房切除。