>>> 2007年第10期

分娩后的1个小时

作者:赵 敏




  成功了!柔软、温暖,而且还潮乎乎的小宝宝躺在你的肚子上,身上还散发着淡淡的香味。而你也许还沉浸在分娩过后的轻松里,并没有注意到你的身体和正在发生着的巨大的变化,也没有留意到那个小家伙身上居然藏着那么多秘密!
  很多女性分娩后的第一个小时还停留在怀孕时候的感觉当中,不能自拔,对做妈妈的感觉并不那么强烈。做妈妈的喜悦全面地蔓延开来,几乎对所有的女性来说都需要一些时间,因为她们在分娩中消耗了太多的能量,需要补充体力。反倒是那些年轻的爸爸们看到自己刚刚出生的小宝宝时,常常眼中含着泪水。因此,一些新妈妈不免疑惑,为什么自己却这么冷静地看着刚出生的小宝宝?先别忙着谴责自己,珍惜这宝贵的产后1小时,好好留意和观察一下自己和那个小家伙,你会有很多惊喜和收获。
  
  新妈妈的第一个小时
  
  在分娩后短短的1小时里,自己的身体会发生哪些变化?
  1.孩子出生后,妈妈的体重大约要减轻5公斤,这5公斤包括孩子的重量和分娩中流出的羊水的重量。
  2.在分娩后大约5分钟到2个小时里,胎盘会脱落,从而在子宫里形成一个手掌大的伤口,软组织会流血,但是不像想的那样可怕,大约300毫升。这些血量是在怀孕期间储存下来的,对身体不会造成什么不良影响,很容易就复原了。
  3.分娩后,子宫会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小,这是子宫壁上的收缩肌在起作用。
  4.子宫上的韧带仍然保持伸展的状态,恢复到正常的大小需要一些时间,因此在分娩后的一段时间里,身体会感觉到有些无力,很虚弱。
  5.在怀孕期间,心脏、肝脏、胃和肺被子宫顶压向上,在分娩后也重新得到了更多的空间,开始逐渐地回到原位,这会让人感到轻松。但是刚开始的时候,这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不太适应。
  6.新妈妈体内一种叫内菲肽(en-dorphin)的激素含量在分娩后仍然保持在令人眩晕的高度,内菲肽是身体自身产生的镇痛剂,可以在分娩的过程中减轻疼痛感。
  7.阵痛促进激素仍然在血液中循环,它会引起子宫在产后收缩,而使新妈妈感到一种类似于阵痛的疼痛感。此外,它还会帮助唤醒新妈妈母性的感觉,促使年轻的妈妈抱起孩子,并且呵护他(她)。
  
  此时最需要的就是安静
  
  当孩子顺利降生后,新妈妈最想要的就是安静地休息。如果周围人来人往,她会感觉非常不舒服。90%的家庭愿意在产房里享受片刻的私密空间,医生和护士可以静静地离开一会儿。对于刚刚。做了5分钟父母的人来说,此时他们沉浸在自己的喜悦中,无暇顾及来自外界的对孩子和母亲的赞美。
  
  等待胎盘脱落
  
  分娩后如果没有产后并发症,那么就几乎没有什么要做的事情了,只需要给婴儿洗澡、称体重、测量身高、穿上衣服。在胎盘脱落之后,助产士应该进行仔细检查,看胎盘是否完整。如果有残留的部分留在子宫里,会导致子宫出血。
  很多年轻的父母都好奇胎盘到底有多大,实际上,尽管胎盘作了很多贡献,但它的重量比我们想象的要小得多。胎盘大约只有500克重,或者说约为婴儿出生时体重的1/6,它柔软而光滑,正常情况下,它会毫无疼痛地从阴道中滑落。
  在150例分娩中,有1例会出现胎盘不能自动滑落的现象。在这种情况下,需要医生把手伸进子宫内协助胎盘脱落。
  
  开始哺乳,越早越好
  
  新生儿在第一次接触妈妈乳房的时候,几乎不需要任何帮助,他就能很快地学会如何从妈妈的乳房中吸取他所要的乳汁。新生儿在出生后的20分钟-30分钟之间吸吮反射最为强烈,大多数宝宝早就准备好了,甚至是很迫切地想吃到妈妈的乳头。如果错过了这段黄金时间,宝宝的吸吮反射会在一天半内有所减弱,有可能会影响母乳喂养的顺利开始。宝宝的吮吸同时可以刺激妈妈子宫的收缩,减少子宫出血。因此,如果条件允许,妈妈们一定要尽早地让孩子吃到乳汁。
  
  缝合需要时间
  
  在分娩中,如果外阴经过侧切,或者软组织有撕裂,分娩结束后就需要处理伤口,进行缝合。新妈妈们不需要太在意,如果撕裂的伤口很小甚至可以不进行缝合。
  缝合过程中,为了让新妈妈不感到疼痛,通常会采用喷雾麻醉。医生在缝合手术前会向新妈妈说明,例如告诉你需要缝合多少针等。很多女性在手术的过程中会打个盹,因为在分娩后,尽管她的情绪很高昂,但是身体已经筋疲力尽了。
  
  宝宝们的第一个小时出生后先要被评分
  
  这是宝宝人生中第一次接受测试,叫做阿普加评分,主要是医生经过对新生儿总体情况的测定后打出的分数,这些情况包括孩子的心率、呼吸、肌肉张力、反射反应和对颜色的反应等。这个评分并不能预言孩子长大后是否会健康,或者有多聪明,只是可以提示医务人员孩子对子宫外面的新世界适应得如何、是否需要帮助,等等。
  
  一只眼睛看世界
  
  每个孩子都是按照自己的节奏睁开眼睛看世界的,有的孩子雄心勃勃,非常急迫,有的孩子则需要一些时间来适应。很多妈妈都注意到,宝宝刚来到这个世界的时候,通常都会只睁开一只眼睛“扫视”周围,你千万别感到奇怪,这是宝宝最独特的方式哟!
  有些新生的小宝宝一只或两只眼睛的眼白部位会有血点,面部会有些肿胀,做妈妈的你不要着急,这些很可能是分娩时由产道挤压造成的,几天后就会慢慢消退。一般来说,剖宫产的孩子就不会出现这些现象。
  
  新生宝宝也会脱皮
  
  如果是预产期或稍早时候出生的小宝宝,出生的时候,皮肤表层会有一层胎脂,洗干净后,他的皮肤可能会有一些脱皮,这不是因为宝宝的皮肤干,而是洗掉胎脂后皮肤接触到空气后的正常反应。有一些小宝宝的肩膀和背部还会有一些细小的胎毛,不过1~2个星期后就会褪掉。
  
  刚出生的小宝宝也会有疹子
  
  如果在宝宝身上发现一些和雀斑相似的斑点,别诧异,这很可能是他们在出生前出疹后留下的。大多数孩子的背部和臀部还会出现一大块青紫色的胎记,我们称为蒙古斑,这是最常见的胎记,没有任何意义,通常在上小学前就会消失不见了。
  如果存在异样的性别特征,别担心。无论男孩还是女孩,刚出生的时候都可能出现乳房暂时增大的现象,这是因为,在妈妈肚子里的时候受到大量激素影响的结果,很多孩子在一周内就会恢复正常。