>>> 2007年第10期
中医食疗，调养出甜蜜“孕”事
作者：孙 念
案例
李太太结婚5年未曾受过孕。由于李先生是独子，所以长辈的眼光都集中在了李太太的肚子上，这给了她很大压力。每当听到亲戚中有人怀孕，李太太就整夜睡不好。其实李先生夫妇早在4年前就在不孕门诊做过各种检查，结果是都正常。做过人工受孕两次，还做过一次试管婴儿，皆告失败。虽然想再做一次试管婴儿受孕，但经费又太高昂，心中茫然不知所措。李先生夫妇这几年来所看过的中医、西医，可说是不计其数，但始终未能达成心愿。
不孕原因
造成不孕的原因有多种，主要包括：
★排卵异常约27％，包括持续无排卵、排卵稀少、黄体功能缺陷、多囊卵巢综合征等。
★输卵管疾病约22％，包括盆腔粘连、输卵管阻塞。
★精液参数异常约25％，包括精子数目减少、活力减弱、畸形，精液中无精子。
★子宫内膜异位症，占5％。
★不明原因不孕为10％～17％。
★其他如免疫不孕、子宫肌瘤、子宫畸形等约4％。
传统医学不孕之说
中国传统医学对不孕症有相当深入的研究。总结前人经验，我们认为人之所以能孕育，与肝、脾、肾关系最为密切。因肾主藏精，为生殖之本，肾气虚则不孕(育)；脾为后天之本，主管消化吸收以化成气、血，脾气虚则消化吸收功能差，自身不健康何以能孕?肝主疏泄，统理人之情绪及内分泌，若肝气郁结，内分泌系为之紊乱，月经不调则难以成孕。
在各代医书中，以明朝傅山所著的《女科》对女性不孕的病因病机分析最为详尽，白话分析如下。
1．身瘦不孕
太瘦弱之人，非贫血即肠胃吸收不良，此类人自身不足难以养胎，常是一旦行房就倦怠非凡，卧床终朝。
2．胸满不思食不孕
肾为先天之本，脾为后天之本。胸腹胀满不思饮食，乍一想似为后天虚损，其实是先天不足，则后天失于转输，所以肠胃功能不良。消化吸收状况不好，不但会胸满不思食，同时月经量少，经来一二日即净，或经色淡红，体瘦柔弱。
3．下部冰冷不孕
这是现在常见的西医所谓不明原因不孕之一。由于科技进步，生活富裕，家家有冰箱，生冷的食物吃得太多，常使下身(小腹)冰冷。小腹冰冷难以温暖胞胎，是以宫寒不能摄精而不孕。
4．小腹急迫不孕
这是指女性自觉小腹有紧迫感，通常还会有月经不能如期而至(延后)，量少质稀色淡、脸色萎黄、人觉倦怠无力、胃口不好、大便溏泻(如鸭粪)。其实这也是脾胃气虚而致气不顺通的缘故，只要大补脾胃之气血就可改善。
5．嫉妒不孕
古人三妻四妾习以为常，如加上女子家中无地位，心中多生闷气，所以多情郁结，古人称之“嫉妒不孕”，其实是指情绪压力引起的不孕症。现在职业女性就像蜡烛，家庭事业两头燃，身心备受煎熬，若再加上长辈抱孙心切，压力常是造成不孕的重要因素。有情绪压力者，月经常会延后，甚至产生“假妊娠”现象，月经延期未至、恶心想吐、倦怠嗜卧，肚子也会稍稍变大，但并非如正常怀孕月份大小，幸而现在验孕简单而准确，假性怀孕较易排除，比起10年前这类个案少多了。因心理因素造成月经延期，量时多时少，经来腹胀痛不适、烦躁易怒、胸肋或乳房胀痛，这是肝气郁结的现象。治疗则以疏解肝郁、补益脾气加以调养心肾为主。
6．肥胖不孕
古人发现不但太瘦弱者会不孕，太肥胖的人也会不孕，认为太肥胖者多气虚，因为虚而对水分的运化不好，所以导致体虚多痰，外表虽似健壮，而实际上是虚损，所以既不易受精，受孕也不易着床(子宫内环境不良)。其实，除肥胖体质外，输卵管积水也当属体湿不孕型女性。
7．骨蒸夜热不孕
这是指女性遍体身热、口干舌燥者，有些不明原因不孕者，摸其手心会热于一般人，中医常会说夏天夜里像火炉，冬天却又手脚冰冷，而且经期紊乱，提前、延后难以预测，经量少，色暗褐，体形瘦弱。
8．腰酸腹胀不孕
古人观察到女性腰酸而且腹胀不除，非肠胃因素引起者，则常是腹部(含子宫、卵巢、肠胃)长瘤者，难以受孕，必须先去疝瘕(肿瘤、疝气等)，而后调补身体方可能受孕。
9．便涩腹胀足浮肿不孕
此指女性小便点滴不畅甚至不通、小腹胀满隐隐作痛、脚浮肿不能受孕，同时会有月经不来或后期量少色淡、质稀，腰膝酸软，这类女性当是肾阳衰弱，肾气不足以运化膀胱中水分。
体质与不孕大有关系
由以上古人的经验得知，“不孕”与基本体质有重大关系，而体质的改善须有较长的时间，如以上的太胖、太瘦、肝郁、虚火大、肠胃功能不好者，应予以半年左右的调理较为理想。