>>> 2007年第10期
董大夫信箱
作者：佚名
Q 宫颈糜烂与精液有关吗?
A 其实，正常男性的精液具有一定的杀菌、消毒作用，加上女性阴道也有自净自洁的能力，所以，精液是不会引起宫颈糜烂的。
预防宫颈糜烂贵在注重自我保健，夫妻双方最好天天沐浴；晚上睡前各自用40℃左右温开水清洗下部；房事后，女子要排尿一次；婚后要注意避孕，以免意外怀孕做人流术伤及宫颈；忌用市售消毒液冲洗阴道，也不要乱用其他药液冲洗，保护好阴道的自洁功能。
宫颈糜烂的冷冻治疗应注意什么
Q 宫颈糜烂的冷冻治疗应注意什么?
A 宫颈糜烂冷冻治疗方法，是用特制的液氮制冷仪，将治疗仪“探头”的温度降到-196℃，使宫颈糜烂的组织冷冻、坏死、脱落，然后代以新生的鳞状上皮。这种方法一般痛苦不大，极少数病人有一过性的血压下降，少数有头昏、下腰疼痛不适、治疗后出现水样白带等。
做冷冻治疗时应注意以下几点：
1．最好选择月经后3天～7天内进行，以减少出血和感染的机会。
2．治疗前要做宫颈刮片，确定没有宫颈癌或可疑恶性病变，才能进行治疗。
3．治疗前要注意外阴卫生清洁，对于有急性或慢性外阴或阴道炎的，应彻底治疗后，再做宫颈冷冻治疗。
4．有心脏病或其他严重疾病的，应当慎重。
5．为了预防治疗后创面感染和结痂脱落出血，在冷冻治疗后的一段时间内不要性交、阴道灌洗和坐浴。
6．治疗后应按医生的要求定期复查，观察冷冻后创面愈合情况。
附件炎为什么会引起不孕
Q 附件炎为什么会引起不孕?
A 附件是指输卵管和卵巢，二者的炎症合称附件炎，往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎，经过治疗，随着炎症的消退，输卵管管腔通畅。但有时炎症形成的粘连，如输卵管伞端与附近腹膜粘连，常会影响输卵管的功能，不能摄取卵子进入输卵管，使卵子不能与精子相遇，从而导致不孕。
此种情况，一般应做腹腔镜检查，可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术，即分离粘连，以恢复输卵管功能。腹腔镜还可以发现早期的子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症也是引起不孕的主要原因，应予以治疗。在患附件炎或盆腔炎时，由于炎症能引起体对精子的免疫性反应，产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可引起免疫性不孕，故应检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，若为阳性，要给予相应的治疗。
子宫内膜薄是否影响怀孕
Q 子宫内膜太薄，排卵时只有6mm～7mm，正常应该是10mm～11mm。内膜薄的话，受精卵很难着床，会直接影响怀孕。请问国内外的医疗技术有没有很好的治疗办法，能否帮助查询一下。不胜感激!
A 子宫内膜偏薄，有可能是卵巢的激素支持不够，如果内膜功能不全应该进行有关的内分泌检查，不知您是否月经稀少，甚至闭经，并伴有外阴、阴道、子宫及第性征，如乳房的萎缩。一般可以根据病人情况的不同，采取不同的措施。如果仅仅是土壤薄一点，受孕的可能性还是很大的。注意怀孕的技巧，一般是在排卵的前两三天同房为好。另外请注意加强营养，增强体质。
小苏打溶液有利于怀孕吗
Q 房事前用小苏打溶液(2％)冲洗阴道，有利于怀孕吗?是否有科学依据，是否对身体有害?
A 你的问题涉及一些基本的生理知识：阴道内普遍呈酸性，而孩子的性别由男性决定，生男孩子的精子中的Y染色体喜好弱碱性，生女孩子的精子中的X染色体喜好酸性。女性如以碱性食物(蔬菜类)为主时，容易生男孩；如以酸性食物(肉类)为主时，容易生女孩。但为此而进行的饮食调整，要在排卵日前的一周进行。(根据以上生理情况，如用小苏打溶液冲洗阴道，有利于生男孩，但教科书中未有定论。)
精液过稀影响生育吗
Q 我今年24岁，还没结婚。前几天和女友做爱后又睡着了，醒来后，发现自己的精液稀薄得像水一样，不像以前那种胶冻状，请问是否正常?会不会影响生育?
A 你不必担心。从你的来信看，很可能只是精液的“液化”现象而已。精液排出体外时，为灰白色黏稠液体。精囊分泌物的凝固酶作用结果。这种凝固作用可阻止性交后精液从阴道溢出。但这种凝固状态是暂时的，约15分钟左右便开始液化，变成稀薄流动的液体。
精液的这种体—凝固—液化过程具有十分重要的生理意义，开始时呈液体状态便于精液射出，随后形成凝胶状态有利于精液在阴道内停留较长时间，并使精子得到充分的休息和从精液中获得更多的能量。一旦液化，精子就有足够的能量迅速活动去找卵子“相亲”。从这位先生提供的情况来看，手淫射出的精液经过一段时间后变得稀薄如水，这并非病态，而是一种正常的生理现象，更不会影响今后的生育。
性生活后该不该马上小便
Q 我今年25岁，结婚一年。婚后性生活有一件事一直困扰着我：每次与丈夫过性生活前，我都感到尿急，有时刚尿完，不一会又有尿意，往往还没进入“正题”就得跑两三次厕所。而性生活过后我又迫不及待地去排尿，有时稍微喝一点水，夜里就要跑三四次厕所，而婚前没有这种现象。请问：这是不是人们常说的尿频?性生活后马上排尿正常吗?
A 不少人有这样的经历，在将上火车、登飞机出发的时候，小便就变得频繁和急迫，这是一时精神紧张引起的，你性生活前尿频的道理与此相同。有些女性可能出于爱好清洁的考虑，事前会排一下小便，这是可以理解的，但不应对此过分关注，形成条件反射，否则有可能发展成精神性尿频。
女性在性爱后总想排尿，这多是由于性交时尿道口受到挤压刺激引起的，不是什么病态，对健康也没有影响。而且，从卫生角度来讲，女性在性生活后排一下小便，可起到冲洗尿道、防止感染、放松心情的作用。女性的下蹲动作可压迫腹部，尽快排出进入阴道的精液，有一定的避孕作用，因此女性如果想怀孕最好在事后垫高臀部平卧一会儿，不要急于排尿。总之，性交后是否立即排尿要顺其自然。排尿固然有益，但如果确实无小便，也不必强求。当然，如果小便次数多，并伴有小便痛，就要当心是否有泌尿系感染的可能了。
未婚卵巢有病该不该手术
Q 我还没结婚，就被确诊患上了多囊卵巢综合征，这个病的肥胖、多毛等一系列症状已经出现了。我很苦恼，也很自卑。以前吃过西药，效果还好，不过听说西药副作用大就改用中药了。但服中药一年多。什么效果都没有。听说可以手术治疗，请问手术效果是暂时的还是永久性的?另外，治疗此病的中药方剂中不可缺少的是哪几味药，我想自己去药房买。
A 多囊卵巢综合征除了肥胖多毛之外，常有月经不调与不孕，不过你还未结婚，所以还谈不到怀孕的问题。对