>>> 2007年第11期

私处美容,让人欢喜让人忧

作者:林 琳 贾桂玥




  女性调查:女阴整形,又称妇科整形,目前开展最多的是阴道紧缩术、处女膜修补术和小阴唇整形术,其中又以前两项最受女性青睐。接受手术的女性普遍认为这两项手术能成为自己新生活的契机,然而很多女性遭遇的是手术失败的后果。对此,女性往往选择“打落牙齿往肚里咽”。只看见火辣辣的诱人广告,听不见同胞受伤后的哭泣,使更多女性盲目地跳进不规范的女阴整形的“火坑”。
  医疗市场调查:与女性性医学发展的尴尬处境相反,妇科整形医疗市场的发展势头相当迅猛,多数医疗机构都开展了妇科整形专科,连美容院也开展了这些手术。由于从业者素质良莠不齐、手术方法不规范,失败率相当高。部分缺乏职业道德的从业者利用了女性羞于暴露隐私的心理,十分胆大妄为。女阴整形市场因混乱和危害被掩盖而异常红火。
  调查实录(被调查者均为化名)
  萧丽:自从生孩子后,我觉得阴道变松了,性快感不如以前强烈,丈夫好像也不满意。我瞒着丈夫在某美容院做了“阴道缩紧注射术”,因为没啥效果,1年后又做了“阴道紧缩”手术。哪知道从此来月经时经血排不出来,经常尿路感染,性交时疼痛不堪,我后悔极了……
  王萍:我是在某美容院接受的处女膜修复术,手术后7天伤口裂开,那“医生”马上做了第2次缝合。7天后伤口又裂开了,我又接受了第3次缝合:7天后伤口第3次裂开,又做了第4次缝合。手术当天,伤口发生了大出血,昏了过去,被家人送到医院,经抢救才保住了性命……
  陈小华:我一直有阴道炎,但是那家医院的医生没有给我做任何检查,很快就安排我做了处女膜修复术,术后还说很成功。谁知手术后第3天我感到下面很痛,并有脓性分泌物流出。我不敢再去那家医院,又到另一家医院检查,医生说手术伤口已裂开,局部有感染,整个外阴都是红肿的……
  专家访谈:
  记者:“妇科整形手术方法不规范的问题相当严重,甚至可以说千奇百怪什么都有。”
  贾教授:妇科整形手术有别于其他整形美容手术,需要术者对女性生殖系统和紧邻的膀胱、尿道、直肠等解剖有熟练的掌握,而且是在体腔内作业。出血多、风险大,应该严格禁止在美容院开展这类手术。其次,各医疗机构从事妇科整形的医生,应该经过必要的妇科专业训练,能从机制上认识引起阴道松弛等性功能障碍的原因,从而设计正确、规范的手术方案。
  我在审查妇科整形专业稿件时,发现手术方法不规范的问题相当严重,甚至可以说千奇百怪什么都有。每天面对全国各地因手术失败而来“返工”的女性患者,心里真的很痛,要知道,并不是所有的失败都能修复。很多女性是怀着屈辱、无奈的心情去做妇科整形手术的,可是不规范的手术给她们带来了更深的伤害。我强烈呼吁:对妇科整形医生的培训,不仅要重视扎实的整形外科基本功,还要重视必要的妇科、产科专业训练。对该行业的医生资质评定和行业准入制度一定要健全,要建立起有效的监督机制。
  记者:“阴道紧缩和处女膜修复都不是简单的小手术,各种想当然的手术方式对女性的伤害非常大。”
  贾教授:以治疗阴道松弛为例,其手术的关键应是修复盆底损伤的肌肉和筋膜,恢复阴道的收缩力和弹性。眼下美容院推销的各种“阴道紧缩剂”,则吹嘘能使女性“老化”的阴道黏膜脱落、再生,新长出来的阴道黏膜就更“青春”、更“有弹性”。实际上,阴道松弛与阴道黏膜根本无关,而且那些腐蚀性的药物对女性身体的伤害非常严重。现在很多“阴道紧缩术”,也没有致力于解决根本问题,并不对盆底的肌肉和筋膜包括肛提肌进行修复,也不修补阴道前壁,而仅将患者的阴道后壁下段大片黏膜切除,或者单纯将阴道口缩小。这种手术不仅无效,而且远期伤害大,会使女性出现阴道干涩而导致性交困难或性交痛。
  再以处女膜修复术为例,医学发展至今,尚没有解决处女膜再生和处女膜再造的问题。但是,宣传“只需10分钟,恢复快,无风险”的处女膜修复术的广告比比皆是。实际上,处女膜组织由于局部血液供应差,神经纤维少,没有肌肉组织,所以自身愈合能力比较弱,手术修复有一定的失败率。有经验的妇科整形医生,可以把手术风险和失败率降到最低;有医德的医生,应该让女性在术后7-10天来复查,并将结果如实地告知。但是,很多术者不了解女性生殖器官的解剖、生理及功能等特殊性,凭想当然手术,使处女膜修复的失败率居高不下;很多术者不要求女性术后复查,也不告知注意事项,因为他们知道只要不出大事,即使下次性交不“见红”,女性也不敢回来找自己算账。
  妇科整形手术,其基本原则是修复受损的组织,恢复正常的生理功能和形态。手术不应破坏正常的生理结构,更不可滥用不成熟的技术。女性朋友们,一定要谨慎择医,不要让精神和肉体受到永久性的无法弥补的伤害。
  
  妇科整形“新技术”曝光
  1 采用填充剂注射“紧缩阴道”:试图人为地缩小阴道腔。常用的方法是向阴道壁内注入“英捷尔法勒”。由于这种物质的可流动性,在性交动作的刺激和推动下,注射液会流向张力小而组织疏松的膀胱和直肠,使患者产生便意和下坠感。而且,由于“英捷尔法勒”注入后形成大小不等的多囊腔“蜂窝样”结构,因此难以将其从人体正常组织中完全清除,一旦出现注射部位炎症、感染、硬化或者破溃,可导致尿道—膀胱—阴道瘘或阴道—直肠瘘,后果不堪设想。
  2 注入组织硬化剂“紧缩阴道”试图使阴邀后壁组织硬化挛缩,从而达到紧缩阴道的目的。但是由于硬化剂使局部组织变硬并缺少弹性,特别是造成局部阴道黏膜萎缩、阴道狭窄,而常导致性交痛。
  3 不需要拆线修补处女膜:由于缺乏经验或偷工省时,有不少不负责任的医生在做处女膜修复手术时并不将伤口断面剪除,而是直接缝合,只“补”不“修”,达不到整形目的;有的不做内、中、外三层精细缝合,这使伤口不易密切愈合;有的更是采用羊肠线缝合,羊肠线较粗,牢度差,一星期左右就吸收,而且吸收时会液化,有分泌物。不利于组织愈合。这些做法,怎能不造成手术失败。
  
  阴道松弛多数因心理作用
  
  从妇科医生的角度来看,阴道松弛只有达到了疾病的程度,才需要手术,例如阴道整段膨出或者子宫脱垂,而这两种情况多数发生在老年女性中,中青年女性很少见。
  经历了自然分娩的妈妈,因为经受了胎儿的挤压,阴道会明显扩张,肌肉和处女膜痕受到彻底破坏,弹性明显下降。但阴道本身有一定的修复功能,产后出现的松弛现象在产后3个月即可恢复。因此,在临床上很少见女性在一次自然分娩后阴道就会变得松弛的,除非她本身体质非常弱,肌肉力量很差,或者分娩时产程非常长。大多数女性在分娩后只要经过适当锻炼,都能恢复得很好。
  很多女性自认为的阴道松弛很多情况下其实是心理作用,有的是因为丈夫对自己冷淡了,有的则是因为性高潮的次数少了,但这些女性来求诊的时候,经过检查,她们的阴道都还没有达到松弛的标准。医生在临床上判断女性的阴道是否松弛,一般以医生能否将两个指头轻易的插入阴道为判断标准。另外还有一种情况是,有些丈夫觉得妻子的阴道松弛了,但其实是因为自己年纪增大,阴茎在勃起的时候硬度有所下降了,而他们却将这种错觉归咎于妻子,造成了很多女性产生心理上的负担。
  因此,在正规大医院里,医生一般不会随便主张“阴道松弛”的女性动手术,而是劝导她们通过锻炼来增强肌肉力量,并多与丈夫沟通。
  那么,产后女性,或者已经出现阴道松弛的女性该如何进行盆腔肌肉锻炼呢?我国传统的养生功法“收肛提气”方法能很好地锻炼盆腔肌肉。方法是:每天早晚在空气清新的地方,深吸气后闭气。同时如忍大、小便状收缩肛门,如此反复100次以上。当习惯了以后,平时生活中都可以进行,不在于次数的多少,有时间就可以进行上述锻炼。经过一定时间的训练,盆腔肌肉的张力就会大大改善,阴道周围肌肉也就变得丰实、有力,阴道松弛就可以不药而愈了。