>>> 2007年第11期
好“孕”妈咪，呵护爱和生命的杯子
作者：王玉容
怀孕
这时发生了什么
每个月的排卵期，女性血液中雌性激素和孕激素的水平就会升高，它们促使并帮助子宫成为一个柔软的、像海绵一样的准备孕育的温床。如果这个月受孕了，雌性激素和孕激素还会作用到制造乳汁的组织，使乳房感觉肿胀、发麻。如果没有受孕的话，乳房通常会恢复原来的样子，并在月经来之前变得比较敏感。当精子与卵子结合成为受精卵并在子宫内开始成长的时候，雌性激素和孕激素会大量增加。对于乳房来说，一切的变化就开始了：乳汁的制造和输送组织立即蓬勃地发育起来。
迹象与征兆
起初不会一下有什么明显的感觉，但体内的变化很快就会让你有反应。不少女性会有乳房沉重、疼痛以及发紧的感觉——这是怀孕的第一个信号。有些人感觉像是月经来前的乳房疼，但是要比之更剧烈。
需要做什么
没有什么特别需要做的，只要测试一下你是不是怀孕了就好了。冷敷的方法或许可以帮助你缓解乳房的疼痛和紧张感。
孕早期
这时发生了什么
雌性激素的增加使乳汁输送管延长并扩展出分支。孕激素水平的提高会促进乳腺葡萄状腺体的气泡(这是未来生产乳汁的地方)生长。血液更多地流向乳房，脂肪组织也开始在延展开来的乳汁输送管和腺体周围积蓄、围绕、层垫。
迹象与征兆
乳头会变得更加坚挺和敏感。乳晕逐渐扩大，颜色变深。乳晕上环绕的小丘疹一样突起(这是乳晕腺，也叫蒙哥马利腺体，它负责分泌一种油性的抗菌物质，对于乳头起到清洁、润滑和保护的作用)，会更加突出。整个乳房会胀大，表面皮肤的纹理也会更加明显。乳房的发紧、沉重以及丰满感，依然会比较显著。
需要做什么
到你该为自己去买上两个大一点尺码的文胸的时候了。在整个孕期，两侧的乳房会分别增重大约900克，合适罩杯的文胸能够帮助你保护乳房的健康。千万不要买小了，否则，它会限制乳腺组织的正常发育，影响今后的哺乳。也不要因为经济节省的原因，索性买一个更大尺码的，为了日后乳房再增大还可以使用，这样不合适的文胸根本起不到托起沉重的乳房、保护腺体舒适生长的作用。最好到专业的内衣店，根据自己实际的尺码来购买让乳房舒服的文胸。这样的钱，花得是值得的。
孕中期
这时发生了什么
受到仍在升高的激素水平的驱动，早期那些变化开始变得更加明显：乳汁输送管和腺体的气泡继续发育，血液的供应也增加，用来支持这种扩张。由脑垂体分泌的泌乳素，引起腺体气泡组织的细胞发生分化，这样日后它们就可以从血液中合成并制造出乳汁来。这些细胞被称为腺泡细胞，它们在分娩之前是不会进入工作状态的。在临近分娩的最后时期，乳房中已经有了初乳，它是富含蛋白质、脂肪、维生素、矿物质以及母体体内抗体的乳汁，是宝宝珍贵的第一餐。
迹象与征兆
乳晕颜色更加加深，变黑。乳晕腺更加突出，乳房继续增大，表皮的纹理更加清晰。由于雌性激素水平上升的作用。乳头的敏感度也会增加。由于乳房的增大，妊娠纹可能会出现。稻草颜色的初乳在这个时候也有可能会渗出，当然，更晚一些时候渗出的情形更多见一些。
需要做什么
如果热水浴后会引起初乳渗出，那么就避免使用肥皂以及过度清洗，因为它们使你感到不舒服、干燥，而且基本不是必要的。(因为乳晕腺会帮助你清洁乳头。)你可以用温水稍微涂抹清洁一下渗出的乳汁，然后轻轻地抚摸乳头，让它暴露在空气中自然晾干。如果你感到文胸又小了的话，就要再次更换一个合适的，它对于乳房的支撑，可以减少重力对于乳房韧带的牵拉。特别是当你做一些孕期运动的时候，比如孕妇操、游泳、散步等，文胸就更加必要了。
孕晚期
这时发生了什么
乳汁的制造和输送系统继续地扩展和发育。在孕期快要结束的时候，每一侧的乳房内都有15-20个圆形突出，每一个都由一支在内部根端的主要腺体泡和一个顶端缩小开口在乳头外的乳汁输送管组成。接下来，每一个圆形的突起再分成20-40个小叶片，更小的乳汁输送管内有10-100个支撑的腺体泡或者乳汁囊。这个时候，乳房已经完全有能力制造乳汁了。如果宝宝这时提早出生，妈妈的乳房也可以有乳汁供给他。但是没有来自宝宝吸吮的刺激或者吸奶器的帮助，乳汁的制造就会停止。因为雌性激素和孕激素对泌乳素会起到抑制作用，而泌乳素是促使乳汁制作细胞生产乳汁的动力。
迹象与张征兆
乳房的胀大，以及所有乳房外观和感觉的变化，都会更加明显地显现。即便在孕早期和中期乳房变化不很明显的准妈妈，在这个时期，也会明显地发现乳房的改变。绝大多数人会出现初乳渗出的情形。
需要做什么
这个时期要做好哺乳的乳头保养工作。一方面，你要保证你的乳头能够被宝宝很好地含在嘴里。如果你的乳头凹陷，你就应该在每天中午和下午分两次为自己做乳头修整的工作——用拇指和食指在乳晕上沿着正上、正下的方向，轻柔地按压乳房，使乳头尽量凸出。注意一定不要用拇指和食指捏乳头，这样会使它更加凹陷。
分娩
这时发生了什么
当宝宝出生、胎盘娩出后，雌性激素和孕激素的水平就会骤降。没有了孕期激素的抑制作用，泌乳素就开始指挥制造乳汁的工作了。通常在2-3天之后，乳汁才会有。在这期间，乳房会生产出初乳。
迹象与征兆
刚刚分娩之后，妈妈通常不会注意到自己的乳房有什么变化。即便宝宝开始吸吮，吃到了初乳，妈妈的乳房也不会有特别的感觉。但是一旦两三天后奶水下来了，乳房内部就会感觉充满了奶水一样，宝宝在吸吮的时候，乳房会出现下奶的感觉，麻痒痒的。奶水过多时，还会有一点胀痛。
需要做什么
尽早让婴儿吸吮，是促使奶水尽快产生的最好的方法，同时也可以避免乳房充血。要想让乳汁充足，分娩后的妈妈最需要的就是良好的休息，以及勤快的哺乳。
呵护孕期乳房
从受精卵形成的那一时刻起，乳房就开始为日后分泌乳汁进行积极的准备了。因此，每一位孕妈咪都应从孕期就开始呵护乳房，这样才能在分娩后成功进行母乳喂养。
1 在怀孕5个月后，应经常用清水擦洗乳头；如果乳头结痂难以清除时，可先涂上植物油，待结痂软化后再用清水清洗，擦洗干净后涂上润肤油，以防皲裂。
2 由于刺激乳头可能会引起宫缩，因此一般在怀孕9个月以后进行乳房按摩会比较安全。按摩过程可以软化乳房，使乳管腺畅通，有利于乳汁分泌。另外。刺激乳头和乳晕，还可使乳头的皮肤变得强韧，将来宝宝也比较容易吸吮。孕妈妈可以用手掌侧面轻按乳房，露出乳头，并围绕乳房均匀按摩，每日1次。
3 睡眠时，注意采取适宜睡姿，最好取侧卧位或仰卧位。俯卧位容易使乳房受到挤压，使血液循环不通畅，不能保证促使乳腺发育的激素运送，从而影响乳腺发育。
4 积极矫正凹陷或扁平的乳头。可先用温水洗净湿敷，再用手指向外慢慢牵拉，同时捻转乳头。每日1～2次，每次20～30分钟。如果乳头凹陷明显，可用空针管负压矫正：将一个5毫升空注射器外管扣压在乳头上，用一个橡皮管连接在另一个5毫升注射器上，抽吸形成负压有利于吸出乳头。
5 穿着专为孕妈咪设计的胸衣，并要随着乳房逐月增大及时加大尺码。以乳房没有感到压迫为准，否则会影响乳房发育，不利于产后哺乳，或压迫乳腺、乳头引起发炎。
6 乳房出现异常时，如异样疼痛或外形改变，应该及时看医生。切不可自己无把握地乱治，导致乳腺发育受到很大影响。