>>> 2007年第11期

孕早期出血,并非都是流产

作者:庄桂霞




  “我怀孕了”,这让许多希望成为母亲的女性喜出望外。可惜,天有不测风云,孕早期出血常给准妈妈当头一棒,她们往往看到孕早期出血就会以为自己“流产了”。实际上,孕早期出血并非都是流产,不信,你看看下面3个小故事,相信一定有所帮助。
  
  故事一:
  出血原来十宫外孕
  
  深夜,一辆120救护车疾驰而至,在医院门口戛然而止,面色苍白的王女士被抬进急诊手术室。术后王女士得知自己因“宫外孕”腹腔内大出血,已急诊做了手术,医生说她右侧输卵管妊娠破裂,腹腔内出血约2000毫升,输了好多血才抢救过来。听到这个消息,王女士后悔不已。原来王女士两年前第一次妊娠,孕两个月时先有少许阴道出血,后来就自然流产。这次月经又延后,停经40天时,她买来试剂盒自己做尿妊娠试验,结果呈阳性,这使渴望当母亲的王女士十分兴奋。没承想3天前又开始有少许阴道出血,症状同上次流产一模一样,她马上去附近的诊所要求医生给她开保胎药。因为担心会流产,她拒绝医生为她做妇科检查和B超,回家后一直卧床休息并保胎治疗,直至昨夜突然腹部剧痛被送进医院。所幸的是抢救及时,捡回了性命。
  医生的话:尿妊娠试验阳性者不一定都是宫内妊娠,孕早期阴道出血也不都是流产。诸如宫外孕、葡萄胎等疾病都可以有停经、尿妊娠试验阳性,也都有阴道出血症状,但这些病会引起大量的腹腔内出血或阴道出血,危及病人生命。
  
  故事二:
  胎死腹中致阴道出血
  
  张女士40岁结婚,半年后停经,尿妊娠试验阳性,B超提示妊娠。高龄怀孕真是令她喜出望外。但是,停经48天起有少量阴道出血,她担心会流产,就去药店买了一些保胎药口服,用药后果然不再出血了。可是怀孕5个多月了肚子却看不出鼓起来,也没感觉有胎动,张女士很纳闷。她再次去医院检查才得知胚胎早已死亡,子宫还不到孕3个月大小,不得已住院接受治疗。
  医生的话:保胎治疗必须在医生指导下进行,还要及时了解胚胎发育情况。一旦胚胎死亡就应马上停止用药,并使胚胎及时排出。如果胚胎死在腹中未排出,时间长了会导致严重的凝血功能障碍,引起大出血危及生命。
  
  故事三:
  宫颈息肉引起的出血
  
  李女士在怀孕50多天后,一直有少量的阴道出血,没有腹痛,B超提示胚胎发育良好。由于担心医生检查后会引起流产,每次去医院她都拒绝做妇科检查,只要求医生开黄体酮注射保胎。治疗了一个月症状仍无好转,她精神越来越紧张,连走路都不敢迈步了。经医生再三劝告,她终于做了检查,结果发现出血是宫颈上的一个息肉引起的,并不是流产,不需要保胎。在门诊做了一个小小的息肉摘除术后,问题马上就解决了。陪同前来的家属松了口气:“知道如此,早点听医生的话做个检查就好了!”
  医生的话:虽然李女士虚惊一场,但需要提醒大家的是,黄体酮并非“保胎良药”。临床已证实,滥用黄体酮保胎可能会增加宝宝日后发生癌症的概率。
  编后:在现实生活中,类似以上3个小故事中的情况在平时常可遇到,所以想提醒早孕期的准妈妈们,停经后阴道出血并非都是流产,千万不要随意乱用保胎药,而应该马上去医院检查,明确诊断,在医生指导下用药才是安全的,另外,孕早期做一次轻柔的妇科检查并不会引起流产,不必过于担心而拒绝检查。