>>> 2007年第11期
分娩不慌张幸福ＩＮＧ
作者：李少芬
假如提前破水了怎么办
大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水，但是提前破水也是大约15％的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点，所以，即使你并不十分肯定是羊水破了，也最好马上打电话给医生或去医院检查。
假如你的羊水提前破了，但你并没有其他症状或问题，医生一般会建议你等待24小时。破水后24小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性，因为羊水一旦破了，胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了，所以不能等待太长时间。
不用担心，大多数产妇在破水后都选择等待，而且一般都会在24小时内开始自然宫缩，不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如24小时之内还没有分娩的迹象，就需要引产了。
引产的方式有很多种，一般医生会通过静脉点滴合成催产素刺激宫缩。国外的某些医院，针对宫颈成熟的产妇，医生会采取在产妇阴道内插入含有类似前列腺素的凝栓剂来引产的办法，促进宫颈成熟，刺激宫缩。
假如胎位不正怎么办
分娩时最理想的体位就是头位——背朝向妈妈肚皮。胎儿屈头与挺直头相比。更有利于分娩。怀孕最后几周，医生可以通过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势，如果胎臀位，也就是臀部朝下，医生会教一套调整胎位的体操。这种方法的有效率约为60％，但如果到了分娩的时候还没有调整过来，可能就需要剖宫产了。
假如宫颈口打不开怎么办
分娩的第一阶段，也就是宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的。宫颈在打开的同时会变得越来越薄，从厚厚的变成薄薄的一层，变得像纸一样薄。假如你还处于分娩第一阶段，而且还没破水，那么医生一般都会建议你等待。这样可能会消磨你的意志，不过不用担心，如果这个过程出现困难，医生会采取介入的方式帮助准妈妈。
不过，如果准妈妈已经进入产程的活跃期(宫颈打开3指以上)，而宫颈打开的速度不够标准(正常情况下，应该是平均每小时打开1指)，医生首先会了解宫颈没有打开的原因，是胎位不正还是宫缩强度不够。如果是因为准妈妈宫缩强度不够，有时医生会采用催产素来加快分娩的速度。
假如疼痛让我无法忍受怎么办
大多数准妈妈都担心这个问题，宫缩的疼痛再加上疲倦会让人感觉无法承受，可以寻找一些能够帮助放松或休息的方法，因此周围的环境是否让你感觉舒适很重要。另外，就是不要给自己太大的压力，如果感觉疼就说出来，让自己的身体和心理尽量放松，当压力减小的时候，对疼痛的敏感度也会相应降低。
假如我太累了，根本设有力气使劲了怎么办
到了该使劲娩出胎儿的时候，你可能已经感觉到非常饥饿、沮丧以及精疲力竭了。不用担心，医生和助产士会根据具体的情况帮助你的。
准妈妈需要注意的是，尽量不要哭闹，应积极配合医生，让用力的时候就用力，不让用力的时候抓紧时间休息。注意采用呼吸法进行调节。
大多数的准妈妈都能坚持到最后，如果真的是没有力气了，医生也会考虑使用真空吸引器或产钳助产的办法帮助分娩，或是采取剖宫产。
这个问题一般都很容易解决。针对怀疑脐带绕颈很紧的胎儿，医生一般都会建议进行剖宫产。
假如脐带缠住了胎儿的脖子怎么办
也许听上去很可怕，其实这种情况很常见，一般都很容易解决。针对怀疑脐带绕颈很紧的胎儿，医生一般都会建议进行剖宫产。
在自然分娩过程中，如果脐带较松，医生可以很轻松地将它绕过胎儿的头部。但有些胎儿的脐带比较短，如果缠绕得很紧的话，当胎头露出后，医生就会考虑剪掉脐带，当然这种情况还是比较少见的。
假如我无法表达自己的意愿怎么办
最好事先制定一个分娩计划，和伴侣进行充分的沟通。这样当出现问题或遇到困难时，如果你无法表达，医生征求家属意愿的时候，就可以让伴侣把你的想法告诉医生。
一般情况下，医生都不会强迫产妇一定要怎么做，因此，可以把你的想法告诉医生，充分地与医生沟通，同时也要听听医生的建议，毕竟那是专业的意见，然后再作决定，这对于准妈妈能否顺利分娩至关重要。
假如胎儿状态不对怎么办
在分娩时，医生会定时监测胎儿的心跳，如果心率降低，医生会连接超声多普勒胎儿监护仪进行不间断的监测，记录胎儿的心跳速度以及你宫缩的力度。胎儿情况异常的迹象还包括胎动减少或胎便将羊水污染。
很多情况都有可能导致胎儿不适，如热水和扑热息痛带来的高温，或者胎儿缺氧等情况，虽然缺氧可能仅仅是由于胎儿一时靠在他的脐带上引起的暂时性不适，但如果分娩过程太快，也会导致胎儿不适。
虽然胎儿不适一般不会导致紧急剖宫产，但医生需要了解其原因。如果宫口已经开到4-5指，医生也许会从胎儿头部取血样进行检测。不用担心，这项检测不会给胎儿造成不适。
假如医生担心胎儿有危险，那么就需要马上使用工具助产，或是进行剖宫产，取出胎儿。
分娩前你应该知道的
我如何知道分娩开始了
有些女性在分娩的那天会感到烦躁，这是身体发出的一种明确的信号，还有的准妈妈会出现心跳、燥热或者头痛等症状。此外，还会有人感到没有胃口或者特别饿，也可能出现腹泻或者严重的便秘。这时，子宫口也开始慢慢打开，有更多的液体流出来，骨盆和小腹开始感受到拉扯的疼痛。阴道和膀胱有被压迫感也是分娩要开始的信号。当流出的血或羊水增多的时候，就是该去医院的时候了，这时阵痛也开始变得有规律了。有一个黄金定律可以帮助准妈妈判断分娩是否开始了：这个定律是4:1:1，具体地说：每4分钟有1次疼痛，每次疼痛持续1分钟，这样的阵痛节奏已经持续1个小时了。
还有一种分娩即将开始的征兆，那就是准妈妈开始感觉到强烈的疼痛，疼痛的强度让人难以忍受。
还有一种最简单的信号是，准妈妈自己觉得马上要见到小宝宝了，这个时候应该相信自己的直觉!分娩也许很快就会开始了。
破水了，是否应该立即去医院
很多女性在整个怀孕期间都在考虑，当分娩前，羊水大量流失该怎么办。其实，破水的时候，羊水急泻是非常罕见的，因此不必对此过分担心。另外。还可以让你安心的是，妇产科大夫会在预产期前为你检查胎儿的头是否已经进入骨盆中了。当宝宝的小脑袋已经向下进入产道，羊膜囊破了，羊水流入产道，这个时候就应该去医院了。如果破水来得太早，比预产期提前很多天，胎儿还没有进入准备降生的位置，就比较危险了。因为这个时候脐带会先于宝宝滑向阴道，在后面的胎儿的脑袋压迫着脐带，阻碍血液的流动。因此，这个时候产妇应该平躺着被送往医院。以保证不压迫脐带，使给胎儿的供给得以继续。
可以建议一种分娩时的简单呼吸技巧吗?
分娩时做平稳的深呼吸，有助于稳定情绪，集中精神，放松肌肉。减缓心跳速度，还可以减低血压。缓慢地用鼻子吸气，然后用嘴呼气——这样很有效。而且简单易学!