>>> 2007年第11期

3项检查,预测提早报到的baby

作者:杨慧霞




  俗话说“十月怀胎,一朝分娩”。谁不希望生个健康活泼的宝宝呢?然而早产却成为产科医生和许多准妈妈们挥之不去的梦魇:一方面,早产会大大提高新生儿的死亡率;另一方面,早产又成为诸多不良并发症如脑瘫等的“罪魁祸首”。而瑞士科学家发表在7月《儿科学》杂志上的“早产会增加人们日后长期受损的风险”的报道,更给无数家庭敲响了警钟。
  “其实,早产是完全可以预防和提前预测的。”中华医学会围产医学分会副主任委员、北京大学第一医院产科杨慧霞教授告诉记者。她介绍说,在我国,早产是指孕妇在28~37周间分娩,因此尽量延长孕周,减少早产儿的出生,是非常得力的措施之一。此外,对于精神过于紧张以及孕晚期有假宫缩出现的准妈妈们,则可以通过早产预测,减少出现意外的可能。
  杨慧霞解释道:预测早产,目前用得最多的是以下三种手段。
  检测孕妇宫颈后方的阴道分泌物。一旦孕妇出现宫缩、宫颈变短等情况,就必须警惕是否有早产的可能。这时医生会用湿棉签取孕妇阴道中一些分泌物,观察有无颜色变化,再作判断。
  测胎儿纤维连接蛋白。孕妇一般在怀孕22周后可以测一下,如果发现没有,则至少说明孕妇在近两周内不会发生早产:如有,说明早产可能性很大,这时孕妇须卧床休息、禁房事,如有宫缩,必要时可给予宫缩抑制剂治疗。不过,在有阴道检查、阴道出血、性交及胎膜早破等情况时,也可能检测出这种蛋白,属于正常情况,就不必过于焦虑了。
  B超检测宫颈长度。这也是比较方便的一种方法。产科医生通常会在孕22~24周内,通过B超了解宫颈长度,如果宫颈长度大于30毫米,经保胎治疗一般不会发生早产;但如果小于此值,尤其小于25毫米者,提示早产的可能性较
  即使可能出现早产,大部分孕妇经过保胎治疗,也一样能取得满意的效果。可能发生早产的孕妇,首先最好能卧床休息,这样能增加子宫胎盘的血流量,改善胎盘功能。其次,在医生指导下可以使用一些抑制宫缩的药物。最后,使用糖皮质激素可通过胎盘,促进胎肺成熟,减少新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、小肠坏死等,从而降低新生儿的死亡率。此时,千万不要觉得用激素就不好,要知道适当使用,利远大于弊。