>>> 2007年第12期
中医膏方，冬季女性健康“保鲜膜”
作者：闫 波
名词解释：“膏方”是由经验丰富的中医专家利用自然规律和人体生理特点，根据各人的体质、病情，结合辨证施治而拟定的膏滋药处方，为内服膏剂，因其可起到滋补作用，也被人称其为滋补药。
膏方起于汉唐，在《皇帝内经》中就有关于膏剂的记载，东汉张仲景《金匮要略》、唐代《千金方》、王焘《外台秘要》中均有相关记载，但多为治病而短于滋补。
宋朝膏方基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼王膏，沿用至今，同时膏方中含有动物类药的习惯也留传下来，此时膏方兼有治病和滋养的作用。
明清膏方更趋完善和成熟，膏方开始有了正规的命名，制作也日趋规范。膏专指滋补类方剂，数量大大增加，临床运用更加广泛。
近现代膏方在上海、江浙及广东使用最为广泛，其中尤以上海为甚。
膏是中药方剂的一种剂型。提到中药，现在我们首先想到的肯定是放到瓦罐中熬制的中药汤剂。然而，所谓“膏、丹、丸、散”，中药除了汤剂还有其他许多剂型，而膏最初是和中药汤剂、散剂等剂型一样作为治疗疾病的一种常规剂型来应用的，只是早期其作用还仅仅局限于对疾病的治疗。随着医学认识的发展和研究的细化，膏逐渐演化成一种同时具有治疗疾病和滋补功效的剂型。
膏方分内服和外用两大类。外用的多用于治疗外科疾病以及内病外治。内服的为成药和膏滋方，前者长于治疗，后者长于滋补。我们通常所说的膏方就是指膏滋方。
特色
补虚与治病同施
膏方可以固正补虚，培护身体正气。“正气存内，邪不可干”，机体的整体免疫能力加强，抗病能力也得到逐步提升，有益于疾病的治疗康复。
专人专方
膏方不是大锅饭，并非某几味药兑到一起熬制熬制就能称为膏方，必须由有经验的中医对个人实施详细的系统辨证，确定寒热虚实之后，根据个人情况来开方熬制。所以，膏方是一人一方，以往一家人同吃一个膏方的情况是不科学的，达不到治病强身的目的，有时甚至适得其反。
膏方治疗妇科疾病
膏方的作用主要是补益，同时也可以治疗多种慢性、虚弱性疾病。妇女因其特有的经带胎产生理特点，特别是每月有经血排出、产后失血等使得女子在气血方面易不足，故中医称“女子，以血为主”。补虚是妇科中常用的治法，而膏方恰好在这方面有其特长，可以补益脏腑精气血的不足，同时通过配伍以达祛病养生的目的，所以在妇科病的调治中有其独特优势。
凡女性因气血虚弱、阴阳不足、脏腑亏损所引起的妇产科疾病均可服用膏方。常见的适应症有：月经不调、痛经、闭经、更年期综合征以及带下病、盆腔炎等。以上诸多病症皆可通过膏方补益之法调动机体内在因素，激发与提高机体的自卫和抗病能力，即中医所指的“扶正祛邪”，从而达到祛病强身、抗衰益寿的目的。
经
进入冬令，适宜巩固人身之元气。培本固元、补肾益精以调和气血。气血调和月经自然先后有期不会发生月经紊乱以及月经过多、过少等情况。经临症详问病史，结合病症、舌脉，月经过少常选用潞党参、熟地、当归、川断等中药做成膏滋药，进行调治。而痛经根据虚实不同，益气养血、温经散寒，多选用黄芪、白芍、延胡索、桃仁等中药。
带
白带病变一般通过门诊常规用药可缓解，但由于体虚、劳累时极易复发，故有“带下俱是湿”之说。中医认为脾主运化一身水湿，所以应健脾除湿、清热止带。常选用党参、白术、土茯苓、淮山药等中药膏滋缓图治本。
孕
内分泌失调以及免疫性不孕的女性也可以通过音方进补。针对不同病因，补气理血，调经种子。所选用的多是吉林参、白术、熟地、川断、菟丝子、肉桂等中药。
产
产后淤血内阻，多虚多淤。针对病情和“产后宜温”的原则用膏方调治，有助于产妇恢复元气。 方面活血散淤，一方面补养元气。
小贴士：怀孕、经期、感冒应停服膏方。如服膏方期间已怀孕或可能怀孕。不必紧张，也需停服。另外。服膏方期间。不宜饮浓茶、浓咖啡，不宜食辛辣刺激性食物。忌食生萝卜。有感冒、咳嗽、发热、胃痛、腹泻时，可暂停服用。先治愈上述不适症状。待症状好转后。继续再服。服膏方前，可先服一周开路方，以调整肠胃功能。
膏方治疗女性亚健康
神疲乏力、情绪低沉、焦虑善愁、健忘失眠、便秘……每次去医院做全面的物理、生化等检查，均未发现有器质性病变。许多女性，特别是生育过的女性直处于此种亚健康状态。医生也对此束手无策，只能头痛医头、脚痛医脚，或嘱定期随访。这些主观上有自觉症状，却又查无实据的“亚健康”的人群，实际上是处于有病与无病之间，亦即中医术语所说的阴症，表里寒热虚实不平衡、不调和，它的进一步发展必然是正不胜邪而致病。
20～45岁
亚健康女性大多数在20～45岁之间，工作上的竞争日趋激烈，生活上饮食起居失调，以及受到环境、生物遗传因素的影响，加上没有持之以恒的体育锻炼，她们往往会感到精力不济。这个年龄段也是女性生育的主要年龄，女性生育后没能很好地自我保养，身体素质下降，百病由生。
49％
卫生部曾对城市上班族所作的调查表明，处于亚健康状态的人占49％。由于发病率高，医学界把亚健康列为21世纪人类健康的头号大敌。
亚健康相当于中医学中的“未病”。“病已成而后药之，乱已成而后治之，譬尤渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”中医讲究“不治已病治未病”，即当病症刚刚露出苗头的时候就对症治疗，防范于未然。处于亚健康状态时病情尚处于萌芽期，自然治疗起来也就轻而易举。
市场上各种营养品、滋补品种类繁多，但这些商品均为缺乏个性化的通货。也有人习惯用一味人参补虚，实际上参剂种类很多，功效不一，一味人参绝非能治百病的，有时还会适得其反，所以还是请有经验的老中医处以膏方为佳。膏方是根据个人的机体特异，经过辨证论治，一人一方开小灶，或调和阴阳冲任，或益气养血，以达到改善或消除症状、增强抗病能力的目的。
“四注意”
一、要使膏滋药收到预期的效果，正确服用很重要。一般而言，膏滋药是针对慢性病的体质特征设计的，不主张在急性患病期间服用。如适逢各种急性感染，有发热、腹泻、咽喉疼痛、咳嗽、尿道涩痛等，应在治愈或基本缓解后再以调补。如果急于在此期间调补，不但起不到很好的补益作用，反而会使病情迁延复杂。
二、膏方组织时，一般以补益为主，多较为滋腻。相关辅料，也是偏有滋腻的。对胃的流通带来一些影响。欲请医师开具膏方时先注意自己的胃纳情况，如胃纳欠佳，则请医师给予开路方，待腻苔化去，先助运通利，胃纳改善后再服用。
三、服用膏滋药应讲究方法。膏滋药每日服用2次，每次30克，约一调匙，用温开水冲服，清晨或晚上就寝前空腹服用。原有胃病者可以放在饭后服用。少数膏质黏稠难化，可以盛于小碗中，隔水蒸热烊化后服用。服用膏滋药期间少用油腻、海鲜、辛辣之品，戒烟限酒，宜饮淡茶，不吃萝卜。如果出现胃纳不好腹胀腹泻，个别可能出现鼻腔出血等，可以采用减半用量、延长服用时间等办法解决。必要时请开具膏方的医师作补充调整处
四、膏滋药不含防腐剂，气候偏暖地不注意会有霉变。造成浪费。一料膏一般服用4～6周，因此，必须妥善保管。可以放于冰箱或阴凉干燥的地方，不要放在温热潮湿的环境中。如果是罐装膏方，应备一个专用调匙，用后擦干，放于其他地方，下次使用时再取出，不要放于膏滋药内，以免带入湿气。