>>> 2008年第1期

第一次亲历试管婴儿

作者:妙 妙




  曾经是“丁克家庭”的奉行者,但当我俩都进了“奔三”的年龄,要孩子的愿望越来越强烈。然而久无动静。我不想放弃,看到一些明星进行人工受孕,我也准备照方抓药。
  清晨,闹钟响了。我做的第一件事不是起床,而是从枕头下摸出一支体温计夹在腋下。5分钟后,取出,将体温标记在床边粘贴的一张纸上,纸上是一条起伏的曲线。这是我遵医嘱每天进行的基础体温测试,每个月记录一张,已经进行了两个月。
  我的妇科医生温大夫说,每次月经之前的大约两周左右,体温会降到最低点,第二天马上又升到最高点,然后维持一个稍高的水平直到来潮。突然变化的那一天就是排卵日,如果在24小时内发生性行为,最容易怀孕。她嘱咐我做这项记录一是为了察看我的卵巢是否每月排卵,二是为了让我清楚自己的排卵日——如果我能抓住它,也许我们家的“造人计划”就可以顺利实现了。
  如果在8年前有人告诉我8年后我会为怀孕而焦心,我连不屑一顾的眼神都懒得给他一个。我和老公曾是一对儿标准的“丁克家庭”奉行者,觉得养育一个孩子很难,可当我们俩都进了“奔三”的年龄后,想法从南极转到了北极——我想要孩子。我一月一月地等,却一再为没有动静的肚子发愁。
  
  检查受孕各环节为什么我就怀不上呢?
  “受孕要同时具备若干条件,”温大夫说,“首先你的卵巢要有排卵能力,其次他的精液中含有正常活动的精子,然后卵子在输卵管内等着精子,受精后作为受精卵被送到子宫腔,这需要输卵管通畅,最后子宫内膜的状态要适合受精卵着床。这些条件只要有一个不正常。就会阻碍怀孕。”
  造成不孕的原因30%是男方,30%是女方,还有40%的原因在男女双方。
  老公的检查很简单,结果就两个字:正常。
  这两个字把我抛向了低谷,我很可能是不孕的主因。抽血化验、白带化验、阴式B超、输卵管通液……没查出原因。
  
  医生建议做腹腔镜检查
  
  问题到底出在哪? 温大夫要求我做腹腔镜检查:在腹部开4个l厘米长的小口,伸进腹腔镜看看子宫、卵巢、输卵管有没有问题。
  “可是,我测了基础体温,证明排卵了,卵巢没有问题呀?”我不太能接受,“而且输卵管通液也是正常的。”
  温大夫告诉我腹腔镜检查主要看输卵管是否通畅,这占女性不孕因素的1/3,而输卵管通液具有一定的不可靠性。例如输卵管积水时,会有一个小积水腔。通液注入的液体进了这个空间,看起来好像液体顺利注入,其实这种输卵管通畅是“伪装”的。我很可能有类似情况,最好做腹腔镜检查,如果有问题可以在术中解决,一劳永逸。
  
  等待试管婴儿
  
  从麻醉中醒来,比见老公更迫切的是看到温大夫。但她直到晚上才到病房来。像我预感的一样,结果不乐观:双侧输卵管阻塞得比较严重,术中疏通没有效果。
  输卵管阻塞一般发生在三个部位:伞端、壶腹部和峡部,堵在不同的部位有不同的治疗方法,而我两侧三种情况全都占全了。复通困难,即使通了,功能也不好保证。
  温大夫最后说,也不是完全没有希望了,我还有一条路可以走——做试管婴儿。这种技术相对人呢工授精要复杂得多,我们可以简单地理解成:由实验室的试管代替输卵管的功能,故而称为“试管婴儿”。它的成功率在20%~40%。
  于是,出院后,我开始做试管婴儿的前期检查。检查的单子好大一摞,有我的也有老公的。乙肝、血常规、支原体、衣原体、B超、胸片……还好,这些检查(包括最容易出问题的内分泌报告)都正常。我们带上所有的检查单据、婚育证明,在医生办公室郑重地签下了做试管婴儿的协议书,正式踏上追求梦想的旅途。
  
  做试管婴儿要闯三道难关
  
  与人工授精相比。试管婴儿增加了三个过程,也是三个难关。
  首先要取出卵子,最好是多个。自然情况下,每一月经周期只排一个卵子,现在显然不够,需要用排卵药刺激卵巢产生较多的卵子,培养出多个受精卵,最后移植时成功率可以高一些。打几天排卵针,做B超观察卵泡发育情况,根据结果再打针,然后再做B超,如此反复几次,直到卵泡长到够大、够多,然后通过外科手术取出卵子。
  第二关是我的卵子和老公的精子在实验室独立完成体外授精和培养。这要求试管中的条件和母体输卵管中一样,卵子在特别培养液中培养约6小时后,再加入经过处理的健康精子,让它们结合成受精卵,这就成功了一半儿。等到受精卵从1个分裂成4-8个细胞后,就可以移植了。最好的受精胚胎是A级,一般选择2~3个质量上乘的胚胎移植到子宫腔,剩下的胚胎冷冻保存,如果一次不成功,下次就不必再取卵了。
  接下来是移植,这是最后一关。如果胚胎能在子宫着床就说明成功了。但这也是最难的一关,它要求母体内分泌和子宫内膜的变化符合受精卵着床的条件。也就是说,这时子宫内膜的变化要和正常怀孕发生的变化一样,否则子宫就不接受这个“外来物”,把它排出体外。
  正常情况下,受精卵要在子宫里游荡3天左右寻找合适的地点,之后才能着床。移植后第14天抽血验孕。我还有的等呢。那天早晨,我被老公推醒,墙上的大钟才5点10分。
  “干吗这么早?”我问。
  “虽然今天就去医院了,但我想我们先查一下。”老公眼光闪闪的,举着一个早孕试盒。
  结果很快,先是对照线清晰地现身了,一分钟后,在它的左侧出现了一条浅浅的检测线。“双线!”我惊喜地叫出了声。