>>> 2008年第1期
第一次亲历试管婴儿
作者：妙 妙
清晨，闹钟响了。我做的第一件事不是起床，而是从枕头下摸出一支体温计夹在腋下。5分钟后，取出，将体温标记在床边粘贴的一张纸上，纸上是一条起伏的曲线。这是我遵医嘱每天进行的基础体温测试，每个月记录一张，已经进行了两个月。
我的妇科医生温大夫说，每次月经之前的大约两周左右，体温会降到最低点，第二天马上又升到最高点，然后维持一个稍高的水平直到来潮。突然变化的那一天就是排卵日，如果在24小时内发生性行为，最容易怀孕。她嘱咐我做这项记录一是为了察看我的卵巢是否每月排卵，二是为了让我清楚自己的排卵日——如果我能抓住它，也许我们家的“造人计划”就可以顺利实现了。
如果在8年前有人告诉我8年后我会为怀孕而焦心，我连不屑一顾的眼神都懒得给他一个。我和老公曾是一对儿标准的“丁克家庭”奉行者，觉得养育一个孩子很难，可当我们俩都进了“奔三”的年龄后，想法从南极转到了北极——我想要孩子。我一月一月地等，却一再为没有动静的肚子发愁。
检查受孕各环节为什么我就怀不上呢?
“受孕要同时具备若干条件，”温大夫说，“首先你的卵巢要有排卵能力，其次他的精液中含有正常活动的精子，然后卵子在输卵管内等着精子，受精后作为受精卵被送到子宫腔，这需要输卵管通畅，最后子宫内膜的状态要适合受精卵着床。这些条件只要有一个不正常。就会阻碍怀孕。”
造成不孕的原因30％是男方，30％是女方，还有40％的原因在男女双方。
老公的检查很简单，结果就两个字：正常。
这两个字把我抛向了低谷，我很可能是不孕的主因。抽血化验、白带化验、阴式B超、输卵管通液……没查出原因。
医生建议做腹腔镜检查
问题到底出在哪? 温大夫要求我做腹腔镜检查：在腹部开4个l厘米长的小口，伸进腹腔镜看看子宫、卵巢、输卵管有没有问题。
“可是，我测了基础体温，证明排卵了，卵巢没有问题呀?”我不太能接受，“而且输卵管通液也是正常的。”
温大夫告诉我腹腔镜检查主要看输卵管是否通畅，这占女性不孕因素的1/3，而输卵管通液具有一定的不可靠性。例如输卵管积水时，会有一个小积水腔。通液注入的液体进了这个空间，看起来好像液体顺利注入，其实这种输卵管通畅是“伪装”的。我很可能有类似情况，最好做腹腔镜检查，如果有问题可以在术中解决，一劳永逸。
等待试管婴儿
从麻醉中醒来，比见老公更迫切的是看到温大夫。但她直到晚上才到病房来。像我预感的一样，结果不乐观：双侧输卵管阻塞得比较严重，术中疏通没有效果。
输卵管阻塞一般发生在三个部位：伞端、壶腹部和峡部，堵在不同的部位有不同的治疗方法，而我两侧三种情况全都占全了。复通困难，即使通了，功能也不好保证。
温大夫最后说，也不是完全没有希望了，我还有一条路可以走——做试管婴儿。这种技术相对人呢工授精要复杂得多，我们可以简单地理解成：由实验室的试管代替输卵管的功能，故而称为“试管婴儿”。它的成功率在20％～40％。
于是，出院后，我开始做试管婴儿的前期检查。检查的单子好大一摞，有我的也有老公的。乙肝、血常规、支原体、衣原体、B超、胸片……还好，这些检查(包括最容易出问题的内分泌报告)都正常。我们带上所有的检查单据、婚育证明，在医生办公室郑重地签下了做试管婴儿的协议书，正式踏上追求梦想的旅途。
做试管婴儿要闯三道难关
与人工授精相比。试管婴儿增加了三个过程，也是三个难关。
首先要取出卵子，最好是多个。自然情况下，每一月经周期只排一个卵子，现在显然不够，需要用排卵药刺激卵巢产生较多的卵子，培养出多个受精卵，最后移植时成功率可以高一些。打几天排卵针，做B超观察卵泡发育情况，根据结果再打针，然后再做B超，如此反复几次，直到卵泡长到够大、够多，然后通过外科手术取出卵子。
第二关是我的卵子和老公的精子在实验室独立完成体外授精和培养。这要求试管中的条件和母体输卵管中一样，卵子在特别培养液中培养约6小时后，再加入经过处理的健康精子，让它们结合成受精卵，这就成功了一半儿。等到受精卵从1个分裂成4-8个细胞后，就可以移植了。最好的受精胚胎是A级，一般选择2～3个质量上乘的胚胎移植到子宫腔，剩下的胚胎冷冻保存，如果一次不成功，下次就不必再取卵了。
接下来是移植，这是最后一关。如果胚胎能在子宫着床就说明成功了。但这也是最难的一关，它要求母体内分泌和子宫内膜的变化符合受精卵着床的条件。也就是说，这时子宫内膜的变化要和正常怀孕发生的变化一样，否则子宫就不接受这个“外来物”，把它排出体外。
正常情况下，受精卵要在子宫里游荡3天左右寻找合适的地点，之后才能着床。移植后第14天抽血验孕。我还有的等呢。那天早晨，我被老公推醒，墙上的大钟才5点10分。
“干吗这么早?”我问。
“虽然今天就去医院了，但我想我们先查一下。”老公眼光闪闪的，举着一个早孕试盒。
结果很快，先是对照线清晰地现身了，一分钟后，在它的左侧出现了一条浅浅的检测线。“双线!”我惊喜地叫出了声。