>>> 2008年第1期

影响试管婴儿成败的因素

作者：佚名

　　事实上，试管婴儿的治疗过程每一个步骤都可能导致整个工程的失败。常见原因有：
　　1、女方对促排卵药物不起反应或反应很差，以致卵巢不能产生足够数量的成熟卵子。或由于女方盆腔解构的特殊原因，而造成取卵困难，甚至取不到卵子。
　　2、有20％的患者出现授精失败。
　　3、有20％的受精卵不能正常发育或出现退行性改变，以致不能移植回子宫腔内。
　　4、胚胎已移入子宫腔内，但不能种植，不能妊娠。
　　如果失败，可以在3个月后再做手术。
　　需要做的检查
　　男方：乙肝二对半、丙肝抗体、血型、HIV抗体、RPR，精液常规。采用卵胞浆内单精子注射的患者还需要进行染色体检查。
　　 女方：月经第三天空腹抽血查内分泌(FSH、LH、E2T、PRL)、血常规、肝肾功能、乙肝二对半、丙肝抗体、血型、HIV抗体、RPR、出凝血系列、B超检查，月经后化验白带常规，支原体、衣原体和淋球菌培养，尿常规、宫颈涂片。如果做单精子注射的还需要做染色体检查。
　　可能出现的问题
　　1、卵巢过度刺激症。凡是使用促排卵药物时，都可能发生这种情形，发生率约为20％。一般发生在取卵后一周左右，少数患者会出现腹胀、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状，夜间比较明显，两个月后症状会逐渐消除，多见于对药物敏感的人。好处在于她们会有几十个卵泡同时发育，可以取出比其他人更多的卵子。
　　2、多胎妊娠。为了提高妊娠成功率，医生移植的数目通常都大于一个，这就存在多胎妊娠的危险。也许患者希望多胎，但多胎妊娠会增加许多风险，如妊娠高血压综合症、流产、死胎、早产和低体重儿等。治疗不育的目的是为了获得孩子，为了母婴健康，避免多胎，可通过减胎技术将胚胎减少至1—2个。