>>> 2008年第1期
妇科专家呼吁：“救救子宫”
作者：李 锦
今年4月初，18岁的李某来到中医学院第三附属医院妇科门诊找到刘大夫，说自己于几天前接受了药物流产，不知为啥药流后一直出血不止。陪同李某就诊的，是三个与她年龄相仿、满眼好奇的女孩。
经过诊查，刘大夫发现女孩在怀孕38天时做了药物流产，由于药物流产不净，出血不止，需要实施清官术。接下来，刘大夫为她做了清宫手术。术后，刘大夫郑重地叮嘱女孩：“一定要消炎、避孕、好好休息。”
40多天后，李某又找到刘大夫，内疚地说：“刘大夫，您看我咋又怀上了。这回，敢不敢直接人流?”
吃惊之余，刘大夫谨慎，仔细地为她做了妇科检查。结果不出所料：怀孕，还有妇科炎症。“先消消炎再说，不然不能流产的。”刘说。
由于李某平时请假都请不下来，根本没有休息时间，人流后刘大夫郑重提醒她“一定要想法休息几天。”
“这种事，咋能请假要求休息呢?张都张不开嘴呀。”李某小声说。
“在这么短的时间内两次流产，对子宫的损害相当大。”采访中，刘大夫痛心地对记者说。
与李某不同，已是而立之年的徐某在半个月内连续刮宫两次，且第二次刮宫是迫不得已做的。
此前，徐某已有一子，由于避孕失败，不小心怀了孕，遂决定流产。5月24日。在郑州大学某附属医院，她点名要求妇产科一位主任医师为她做手术。
“当时只用了几分钟时间医生就说完了，我要求她再仔细看看，她很肯定地说没问题。我很高兴，到底是专家，做的就是快、就是好!”
手术后，徐某阴道一直出血疼痛，到6月5日，她做B超一检查，发现子宫内竟还有多块残留物。徐某说：“想不到专家也有失手的时候。”
数据惊人7家医院口做人流近300例
“一个是两次怀孕导致两次刮宫，一个是人流不净导致两次刮宫，这对身体的损害是很大的，但很多女同志却不懂这个道理”。近日，记者对省会30多家医院进行了不完全调查，这30多家医院包括省级、市级医院和部分民营医疗机构。这项针对妇科人工流产的调查显示，其中7家医院的人工流产手术总数每日接近300例。未婚女性占半数以上，人流年龄有小龄化趋势。其中年龄最小的13岁。
郑州市妇幼保健院医务科科长郭华峰说：“人流术分门诊、病房两类，门诊人流手术每天在20～40例之间，病房人流手术每天在20～30例之间。很多时候，做人流的患者都排队。”在以治疗妇科疾病为主的郑州华山医院，副院长王斌说，该医院平均每--月要做人流三四百例……
在某医院专门开设的人流手术室前，记者看到墙壁上挂着“无痛人流，安全温馨”的宣传画，还有“甜甜的一觉醒来，一身轻松”、“在可视设备下做，安全无痛苦”等字样的宣传语。乍一看上去，做人流就像剪指甲一样轻松。
“这些广告‘告诉’年轻女性，人流没啥了不起的。 一旦怀孕，只要到医院，几分钟就搞定了。”一位长年从事人流手术的大夫说，“现在社会比较开放和宽容，尊重人的隐私，不像以前还要通知单位、学校，这使得不少少女不把人流当回事。”
“正是这些宣传误导了年轻人。”常青护士长痛心疾首地说，“听信这些宣传，不少人只知流产之轻松，却不知流产手术对人身体的损害。”
哭诉次流产“流”走了健康和感情
“现在我快恨死他了。为了他，我流产5次，导致不孕、家庭不和，最后又导致离婚。我今年都35岁了，该咋办呀?”6月24日，一黄姓妇女在电话中向记者哭诉。
黄刚刚与爱人李某办过离婚手续，情绪异常低落。她说，是人流毁了她的幸福。
黄与李某是大学同学，从恋爱起到结婚后。她先后流产5次，结果导致她的子宫内壁太薄，胚胎无法着床。无奈只好选择人工授精。然而，折腾了一年，人工授精也不行，原因是输卵管不通，根本排不了卵。这是因为多次人流引发了盆腔炎，殃及输卵管，输卵管发炎堵塞导致不通。同时，她爱人的精子浓度也不够，人工授精一点希望都没有。此后，她发现爱人对她的感情在一天天降温。最终，两人离婚了。
“我真恨自己无知，当初太迁就爱人，要是采取了避孕措施，不做那么多流产手术，我怎会弄到这种地步!”
调查成人流女性不采取避孕措施
是什么原因导致这么多的年轻女性走进人流手术室呢?记者对来郑州太学第一附属医院、河南中医学院第三附属医院、郑州市第五人民医院做人流手术的女青年中的200名进行了调查。结果显示，怀孕的原因，69％系未采取避孕措施，31％的避孕失败。
“我一共做过3次人流。他不愿用避孕套，要寻求最大的快乐，所以我们极少用避孕套，就靠安全期避孕，3次都是因为这个怀的孕。”一位新婚妻子如是说。 记者调查发现，和这位新婚妻子一样，不少女性都是因为男友或丈夫不愿用安全套避孕而导致怀孕并流产的。
一名30岁左右的女子说，女人一个月就排一次卵，哪儿会那么巧受孕?而且避孕套会让人感觉不舒服，所以她自己也抵制避孕套。
对此，河南省人民医院妇产科副主任贾秀改说，只图一时之快，很可能给女性身体带来永久的伤害。男性一定要尊重女性的身体。
误区流产后不久，再次妊娠的机会少
河南中医学院第三附属医院妇产科副主任医师刘成藏说，流产后排卵的恢复可以提早至术后第11天，67.14％的妇女术后第一个月经周期即恢复排卵。至于流产后月经的恢复，平均时间为33.18天(13-113天)，78.05％的人术后30天内月经恢复。因此，人流后不及时采取常规避孕措施，就有可能再次怀孕。
郑州市第五人民医院妇产科主治医师刘伟靓介绍了几种避孕方式：
性伴侣较稳定，性活动较频繁的女性月经周期如果有规律，就可选用安全期避孕。在非安全期宜采用避孕套或避孕药膜避孕。
与固定男友同居的女性可选择高效而稳定的宫内节育器，也可选择短效口服避孕药，第三代口服避孕药具有低剂量、高效、副作用小及停药后即可怀孕的优点，可以为新婚或同居而暂不想生孩子的妇女使用。
误区签了手术同意书就等于出事认命吗
朱某是今年6月1日在某医院做了人工流产手术的，术前。她签了一份人工流产同意书。手术后一周，B超检查竟然没做净。她向医院讨说法，医生拿出了那张同意书，说：“你看，你亲笔签过的。”这时，她才细细看起上面的内容，“竟有那么多手术风险在等着我!”
朱某提供的手术知情同意书标明：
“手术中，我院尽力保证你的安全，但术中、术后，有些情况是不能预料和避免的：
1，术中出血、休克。
2，吸宫不全、漏吸等。
3，子宫穿孔，必要时行开腹手术修补。
4，人流综合征。
5，羊水栓塞、休克。
6，术后感染(盆腔积液、宫腔粘连、继发不孕)。
7，月经紊乱(闭经、月经过少)。
如同意手术或药流，家属或本人签字。
“那时我真傻，怎么就糊糊涂涂地签了字呢?”
“但如果不签，没有一家医院敢做手术。”提及手术同意书的问题，东方女子医院妇科大夫宋清霞说。她说，签手术知情同意书是全国所有医院都遵循的一个规则。
手术同意书是不是医院的“免责书”?否。
河南郑大律师事务所主任王长水指出，“手术同意书”源于国家卫生部门出台的《病历书写基本规范》规定。其中规定：“手术同意书是指手术前主治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。”因此，手术同意书属于病历文件，是手术前医生和患者的谈话记录，不是明确双方权利和义务关系的合同文书。因此，医院并不能据此免除相应责任。手术前医生要求签手术同意书，实际上是医院履行风险告知义务的法定形式。
专家提醒：科学避孕，少做流产，保护子宫，是每一个女性和男性必须正视的问题。