>>> 2008年第2期
乳腺，因何总与癌有缘
作者：暮云三月
名词解释：
癌：癌细胞是正常细胞变异而成的细胞中的“腐败份子”。它从普通细胞演变而来，但是生长速度却是普通细胞的数十倍乃至上百倍，因而消耗了人体的大量营养，导致身体脏器功能衰竭。它的产生大多是由于某些刺激导致正常的人体细胞的反复增生，细胞在增生过程中发生错误没能准确复制。所以细胞增生次数越多，越容易发生错误而致癌。
乳腺，因何总与癌有缘？
乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。乳腺内含有丰富的腺泡，是女性分泌乳汁的主要场所。通常所说的乳腺癌其实并不是发生在乳腺腺体上，而是发生在与之相连的乳腺导管处，因为乳腺导管开口处的鳞状上皮细胞是最容易诱发癌变的不稳定细胞类型之。
如果女性雌激素分泌紊乱，或其他一些原因导致乳腺增生，在反复增生过程中，不稳定的乳腺导管上皮细胞发生了变异演变成癌细胞，这时就会发展成为乳腺癌。所以，增生是乳腺癌最直接的诱因。
越年轻存活希望越小？
网上，悼念叶凡的各大论坛里，网友提出最多的问题有两个-与其他癌症相比，乳腺癌并不是死亡率最高的，但叶凡年仅37岁就去世，同样患乳腺癌的陈晓旭，死时也不过38岁。怎么越年轻，存活下来的希望越小？
这是因为年轻人比老年人的新陈代谢更快、机体更活跃，同样癌细胞接受到的刺激也更明显，加长了其生长速度，促使其发生转移。因此，即便是很小的肿瘤，如果发生在年轻人身上，在短时间内往往会快速生长，并发生淋巴转移，而年纪比较大的患者由于代谢缓慢，可能肿瘤发现时有几厘米大，也不会很快转移。
2003年叶凡发现乳腺癌后就进行了保乳手术，为什么还是没有留住她的生命？
其实，并非切除了肿瘤就万事大吉了。手术后还要根据患者的病情进行放化疗、内分泌治疗等。叶凡在短时间内病情恶化，很可能是因为她所患的乳腺癌恶性程度很高、出现大面积淋巴转移，或是存在多个癌变隐患等。
所以，受访专家一致的观点是对付乳腺癌，别仗着年轻，别指望手术，得从早检查、早发现上入手。
肿瘤学专家认为，人体中的细胞从正常状态 下子变到癌细胞是不可能的，它们之间有一个由量变到质变的渐进过程，这个过程可能是5到lO年。如果能在癌细胞处于萌芽状态时就发现它，也许只需要做一个小手术；你仍可以继续以往的生活，因为早期乳腺癌的治愈率在90％以上。而中晚期乳腺癌患者，大多数不仅会失去美丽的乳房，更容易失去无比珍贵的生命。
自检并不可靠
以前医学专家和媒体都非常强调女性应该对乳腺进行自检，但关键问题在于多数患者没有能掌握“自检手法”，导致很多溃瘤根本摸不出来。另外，乳房自我检查只能发现大到一定程度的肿瘤，而对于细小，特别是处于萌芽状态的病灶则束手无策。因此，自检只能作为发现到肿瘤的一个辅助手段，更重要的还是到医院接受定期检查。
B超、X线都是乳腺癌最常规的筛查诊断方法，B超检查更适合40岁以理的年轻女性。因为年轻女性的乳腺腺体一般较为致密，当X线成像时，致密的腺体可能使分组织被遮挡，其中也包括肿瘤组织，容易漏诊微小病灶。
而X线更适合40岁以上女性，尤其是一些高危人群的筛查，如高龄初产妇女、乳腺既往有良性病变，长时间服用雌激素的人群。
乳腺肿块都是癌？
乳腺癌最明显的一个特征就是乳腺肿块。但并不是乳房一发现肿块都是癌。除了良性肿瘤外，正常的乳腺组织也会摸出“肿块”，但这些“肿块”是正常的乳腺组织，并非肿瘤。因此，摸出乳腺有肿块的人也不用恐惧，正确的做法是到医院进行检查，看是否真的存在乳腺肿瘤，如果是肿瘤，要做病理检查以判断是良性肿瘤还是癌变。
治疗，喜忱参半
喜：乳腺癌早期发现后通过手术及放化疗治疗，治愈率在90％左右，是所有癌症中存活率相对较高的。
忧：即使进行过保乳手术，扔不能避免癌细胞转移扩散的可能，叶凡就是一例。乳腺癌的治疗重在早发现、早预防。
数字话乳癌
1
上海是我国乳腺癌发病率最高的城市，每300名上海女性中，就有L名患乳腺癌。调查显示：上海乳腺癌发病率10年间上升了3l％。
2
临床调查发现，只有不足两成的成年女性，能够遵照医生建议定期进行乳腺检查，多数女性对定期复查意识淡漠。
50％
每周走路3～5个小时的女性，死于乳腺癌的危险，比每周运动不到1个小时或完全不运动的女性低50％。
患乳腺的女明星们
陈晓旭饰演“林黛玉”的陈晓旭先是l、海经商，后又出家。出家后不久，于2007年5月13日晚，因乳腺癌在深圳去世。
蔡琴：蔡琴几年前曾因为乳腺癌做过乳房肿瘤切除手术，幸亏发现得早，病情很快获得控制。这也让蔡琴更加珍惜生命、善待自己。
汪明荃：患过甲状腺癌的汪明荃，乳房又发现肿瘤，她随即秘密入院接受手术。她呼吁女性定期接受检查，如发现问题，及早诊治。