>>> 2008年第2期
输卵管通液沿着天使的轨迹旅行
作者：赵启航
我时常套偎在丈夫胸前，可怜兮兮地问他：“如果我这辈子真的生不了孩子……”
“别瞎说。”丈夫面无表情。
“可是医生都说希望很渺茫。”我怯怯地。
“不会的。”他依然面无表情。目光幽幽的，让我看不到底。
“有我陪你一生，还不够吗？”
“人活一回，不留吾根，不是很遗憾吗？歌里不是也唱‘把根留住’吗？”丈夫终于看了我一眼。
“可要是我真的生不了，那怎么办？”我期待着他的反应。
“那就借鸡下蛋，电视里不是演了吗？”丈夫开起了玩笑，想岔开话题。
“那你准备借什么样的鸡呢？”我却没有笑意，仍然很认真。
“到你们农村找一个，生完了，给她一笔钱。”他接着调侃。
“你，你真做得出吗？你？——我恨你!”我开始捶打他。
但在心里，我已经明白了，我是一定得给丈夫生孩子的。暗地里，在妈妈面前，我毫不掩饰地哭泣着。妈妈就劝我：“不会的，别瞎想，这种事情不会临到你身上的，咱叉没作恶，咋会摊上这种事情呢？”
接着，妈妈又不断地陪我到老家去寻老中医求治，仍然毫无结果。我的心里黯淡着，此时我最怕婆婆知道这个消息。
赌气归赌气，从心里，我还是希望能生一个属于自己的孩子。于是，我跟丈夫确定去省城看看。
在省医院，我第一次见到了男妇科医生。心里好别扭。但为了看病，我也豁出去了。经过反复询问病情，他说，我需要做输卵管通水检查看输卵管是否通畅，也就是往输卵管里通入药水。我就问他：“这样肯定能管用吗？”他说：“还不知道，只是检查看是不是通畅。” 进入手术室，我按照他的命令，又开双腿，任凭处置。他先进行消毒，然后把窥阴器固定好。我开始感觉有些疼痛，他就温柔地安慰我：“不要肾张，马上就好。”然后就开始通水。
我感觉有凉凉的液体进入体内。并且伴着一阵阵腹痛。我咬紧牙关挺着，身体情不自禁地颤抖。那大夫便用一只手按在我的一个膝盖上，嘴里不停地小声安慰：“好了，好了，就好了。”终于通完了，我被命令躺到另外一张床上，旁边有电暖风。我们做完通水的人在这里，身体平躺，用暖风烤着，让药水充分发挥作用。
“右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅”。拿着这样的检查结果我不知道是喜是悲，看着窗外鳞次栉比的高楼，我感到茫然无助，于是和丈夫拿着报告单再次去找那位男妇科医生。“你这种情况可以治疗，可以手术吻合，也可以采用导丝治疗，最经济实惠的办法就是继续做通水。”于是，接下来的日子我每天都要去接受通水治疗。虽然痛苦，但好在终于把左侧输卵管打通了，医生告诉我这意味着我有50％的怀孕可能。这对我来讲已是天大的喜讯……
专家指导：
输卵管不通为什么会不孕？
我们知道，成功怀孕的前提是精子与卵子成功结合形成受精卵，然后胚胎在宫腔内着床发育成胎儿。卵子产生千卵巢，而输卵管顾名思义是卵巢输送卵子的必经之地，输卵管不通最直接的影响就是卵子精子无法结合，自然也就无法受精怀孕。
通液与造影，谁的诊断更明确？
检查输卵管是否通畅常用的手段有通液和造影。
输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水白宫颈注入官腔，再从官腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况。判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
输卵管通液检查由于其设备简单、操作简便、价格低廉等优点被患者和医生所容易接受，这种方法在上世纪80年代前曾被普遍应用。但在临床实际工作中却发现该方法由于是一种盲通，即便是无返流，也不能确定是两条都通畅，容易误诊。如果通水时注人液体过多可造成输卵管破裂危险。因此这种检查方法已经被医生废弃。
经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小，在有经验的医生操作下并辅以数字X光机的应用，能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率达88.1％，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。
通液？手术？
输卵管不通药物治疗效果欠佳，而通液治疗因存在一定弊端与危险性被大多数医院所淘汰。治疗输卵管不通有效的治疗方法是进行手术。可对病变输卵管行输卵管造口术、粘连分离术、输卵管吻合术、子宫输卵管植入术等。常规手术切口大，术后恢复慢。宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好，而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好。因此。二者联合检查与手术可以优势互补，能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变，使治疗更加有效。二者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法。
阑尾炎祸及输卵管
阑尾炎紧挨着右侧输卵管，当阑尾有炎症时尤其是阑尾穿孔，炎症很容易就侵害到了右侧输卵管，造成右侧伞端的粘连堵塞，如果炎症没有及时治疗可能引起腹膜炎，严重时连另一侧输卵管也会波及，当炎症消下去后，会造成输卵管的伞端梗阻，通而不畅，输卵管的扭曲，与周围组织发生粘连而影响怀孕。
输卵管也会长结核
有一种很严重的感染叫结核，输卵管结核常继发于肺结核，结核菌通过血液或淋巴传播至输卵管就沉积到那里，也可能是腹腔结核蔓延所致。由于结核所引起的输卵管堵塞通常阻塞l很严重，复通效果差，是非常难治的不孕，近年由于抗结核药物的应用，目前发病率并不高。