>>> 2008年第2期
谁也不能剥夺我们做母亲的权利
作者：盘 子
不孕不育不是一个独立的病，它是150多种疾病的共同临床表现。据世界卫生组织估计，全世界共有6000到8000万对夫妇患有不孕不育症，但70％的因素是由女性造成的。据统计。女性不孕的发病率已经达到15％－20％，而且还有不断上升的趋势。
一般来说，女性的卵巢每月有正常成熟卵子排出：输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。这样才能孕育成新生儿。任何一个环节出现“死结”，均可发生不孕。
死结一：盆腔炎
专家解析：女性内生殖器如子宫、输卵管、卵巢等及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，都称为盆腔炎。患有盆腔后，患者会出现下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、盆腔淤血、月经失调等症状。引起不孕的疾病，盆腔炎首当其冲，因为盆腔炎多半为输卵管炎，当发生炎症时，输卵管最狭窄的部分粘连或者闭合，精子和卵子久不能相遇，导致不孕。
由于盆腔通过输卵管、子宫、宫颈、阴道和体外相通，很容易遭受细菌的感染．同时盆腔组织结构比较复杂，也是细菌易守、药物难至的部位。该疾病最大的危害就是造成输卵管积水、堵塞，导致继发性不孕。如果治疗不彻底，会反复发作，难以根治。
拆招：急性盆腔炎除了要注意经期卫生以及性生活卫生外需要应用大量抗生素以迅速抑制病情。而慢性盆腔炎单一疗法效果较差，大多采用综合治疗，可通过药敏试验采用对应的抗生素治疗。
温馨提示：如果急性盆腔炎经过及时有效的治疗，绝大多数患者可以正常怀孕分娩，养育自己的宝宝。很遗憾的是，总有一部分患者由急性盆腔炎转变为慢性盆腔炎，治疗效果往往不理想，而且患者易出现输卵管堵塞而使治疗失败，因此，对盆腔炎我们要引起重视。
死结二：子宫肌瘤
专家解析：子宫肌瘤被人们称为“妇科第瘤”，该病是引起不孕的罪魁祸首之。第，影响受精卵着床和胎儿发育。第二，妨碍输卵管排卵功能。第三，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。第四，引发卵巢不排卵，引起子宫出血，使输卵管发生阻塞，引起不孕。
近年来，出现两大趋势 是患者数量越来越多，全国子宫肌瘤患者近3200万人，在育龄女性中发病率高达20％：二是患者年龄呈现年轻化，最年轻的患者才19岁。子宫肌瘤患者会出现阴道出血、月经过多、经期延长、尿频、腰酸等症状，严重者会导致不孕和早产。
拆招：微创“自凝刀”技术。射频微创“自凝刀”技术，是最近几年才出现的治疗子宫肌瘤新技术之。在彩色B超引导下利用射频生物高热效应使病变组织发生凝固、变性、消融，最后被吸收或排出。这种方法避免了开刀带来的痛苦，术后并发症相对较少，对内分泌的影响也相对较轻。
温馨提示：子宫肌瘤是妇科疾病中最隐形的杀手，多数患者因肌瘤小、无症状，而未能及时发现，错过治疗的最佳时机，导致恶化，甚至危及生命。
死结三：宫颈炎
专家解析：据统计，70％以的成年女性都患有慢性宫颈炎。宫颈是妇女内生殖器的道防线，由于它是经血和分娩的通道，并与阴道连接，所以是疾病多发部位。患者常出现白带增多、外阴癌痒、尿频、尿急、腰酸等症状。
临床观察表明，炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显的改变，如分泌液量减少，变得黏稠并含有较多的炎性细胞。这样，就使精子的活力降低，在通过宫颈时容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素破坏，从而降低生育能力，造成经久不孕。即使怀孕，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，宫颈糜烂会明显加重，出现阴道出血，这会影响孕妇的抵抗力，引起生殖器官感染，最终，导致胎膜早破羊水流失，影响胎儿的正常生长发育，流产在所难免。
拆招：治疗方法大致可分为药物治疗和物理治疗两类。现市售的药物种类繁多，如奥平、治糜灵、爱宝疗、康妇特等栓剂，都有一定的疗效，患者可按药物说明使用。物理疗法是目前疗效较好、疗程最短的方法，适用重症患者，般只需治疗1次即可治愈。物理疗法包括电凝法、冷冻疗法、激光疗法、微波疗法、红外线凝结疗法，各有优缺点。
温馨提示：女性朋友在日常生活中要注意保持外阴清洁、干燥，妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌、轻柔，防止医源性感染、损伤，每年定期做妇科检查，做到早预防，早发现，早治疗。
死结四：尿路感染
专家解析：尿路感染好发于青、中年性旺盛期，女性25岁以下占60％，比例是男性的50倍，全球每4名女性中就有1名有过尿路感染的经历，其中有许多人是不断复发。
尿路感染除可逆行感染导致肾炎外还可并发宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎，出现宫颈糜烂、分泌物增多、阴道及外阴瘙痒、月经异常、下腹部不适等症状。该病易导致输卵管粘连、不通畅，影响受孕。如不及时治疗，可导致异位妊娠、流产、不孕等。由沙眼衣原体引起的尿路感染患者，如果生育，也可经产道传染给婴儿，引起眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎，严重的可导致婴儿死亡。
拆招：下尿路感染为尿路浅层的黏膜病变，要求在尿中有高浓度的抗菌药物，如呋喃类药物(如呋喃西林)、庆大霉素、环丝氨酸、孟德立胺等。上尿路感染是肾实质深部感染，因此，要求抗菌药在尿中和血中均有较高的浓度，只有这样，才能使肾内达到有效浓度。对肾盂肾炎来说最好能选用杀菌剂，迅速灭菌，这样才能避免肾实质永久性损害。
温馨提示：尿路感染患者在治疗期间应禁酒，避免性生活，不要熬夜和过度劳累。不共用毛巾、不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要对物品及手严格消毒，以防通过密切接触传播。性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。夫妻如果有一方感染，双方都应同时检查治疗。