>>> 2008年第2期
大肚却孕“迟缓儿”
作者：诺 舟
我开玩笑道“阿丹，看晓明把你们娘俩养得多滋润啊，小心孩子生下来抱不动哟。”怎知，阿丹一听却急了：“还说要是那样倒好了。所有人都说我肚子大，一定会生个胖小子，可今天去做B超，医生却告诉我，胎儿比孕周要小好几周呢!”“是吗？让我看看。”我一边应着，一边伸手接过阿丹递上的病历和检查单。果然，阿丹现已停经28周，检查结果却显示胎儿只相当与孕25周大小。经核对孕周无误，她的胎儿的确达到了宫内发育迟缓的诊断标准。
为缓和阿丹的紧张情绪，我像往常一样打趣道：“看来你孩子天生是当模特的料啊，从娘胎起就懂得纤体瘦身了。当娘的爱美，孩子也言传身教哟 ”
阿丹焦急地申辩道：“老同学，人家都急死了，你就别拿我开涮了。我以前为保持身材，的确是经常节食，但自打怀孕后，我可是把孩子的健康放在第一位，膳食营养一点不敢马虎了。不但餐餐大鱼大肉，还外加孕妇奶粉、钙片、维生素、蔬菜、水果等等一大堆，总之，别人说什么有营养，我就吃什么。我敢说我的营养是绝对充足的。从怀孕到现在，我已经净增20公斤了，你看，我都胖成这样了!“我将阿丹上下打量了一番，心里暗自感叹：这话倒是不假。“可我肚子这么大，胎儿为何却会宫内发育迟缓呢？”阿丹显然甚为不解。
专家指导：
胎儿宫内发育迟缓，也称胎盘功能不良综合征，或胎儿营养不良综合征。主要表现为胎儿各个器官发育不好、生命力弱、不容易成活，新生儿体重低、抵抗力弱、容易合并疾病。
大肚腩从何而来？
除肥胖本身原因外，临床上导致孕妇腹围异常增大的情况很多，例如多胎妊娠、羊水过多、妊娠合并巨大子宫肌瘸。以及肝硬化、妊高征、大量腹水等，这些情况通过常规产检均不难诊断。
孕期营养过剩，或饮食结构不良，摄入脂肪过多，导致孕期体重增加过快，大量脂肪沉积于腹部皮下，腹围自然变得庞大。
吃得越多婴儿越健康？
许多孕妇生怕产前营养不够，就猛吃猛喝，仿佛吃得越多，孩子就长得越结实似的。殊不知，吃得过多，体形过胖，反而不利于母婴健康。例如。孕期摄入营养过多，可能诱发妊娠期糖尿病，使巨大胎儿发生率增高；同时，糖尿病血管病变，使得胎儿宫内发育迟缓的发生率亦高速21％。更何况，胎儿的生长发育，除了孕妇营养外，还要受诸多因素影响，
大肚却孕“迟缓儿”
胎儿言内发育迟缓，是指胎儿体重低于同胎龄平均体重的标准。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。其成因主要包括：
①母体因素，如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力大、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等。
②胎儿因素，如染色体异常反胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠；③胎盘因素，如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外，孕妇孕期接触有害化学物品、x线照射、环境污染等，也有一定的影响。 发育迟缓矫正上上策 一方面，积极寻找致病原因；另一方面，进行相应的治疗，促进胎儿发育；必要时再行产前诊断，以防先天缺陷儿出生。
(一)及早诊断染色体病度先天畸形胎儿。
(二)早期诊断胎儿宫内感染。
(三)加强孕期并发症及合并症的防治，尤其是妊娠高血压综合征、u脏痛及肝’肾疾痛。
(四)加强营养不偏食，多食富含蛋白质、维生素的食物，尤其须注意补充叶酸和氨基酸，
(五)酌情补充微量元素锌。
(六)使用小剂量阿斯匹林。在妊娠28-30孕周时，对胎儿发育迟缓的高危孕妇每日给予小剂量阿斯匹林15毫克，预防性用药，可以改善胎儿胎盘的血液循环。提高新生儿出生体重，预防胎儿发育迟缓。需要注意的是，使用阿斯匹林剂量不能过大，在临产前一周不宜使用，以防出现凝血功能异常。
胎儿宫内发育迟缓需住院治疗。孕妇左侧卧位、吸氧和休息。可以改善子宫胎盘的血液供应。酌情输入葡萄糖、维生素c、肌苷复方氨基酸等营养性药品，另可使用改善子宫胎盘血液循环的药物，如低分子右旋糖酐、丹参等。在治疗后，如无内科或产科合并症，疗效明显。可继续妊娠；或治疗后效果不佳。或因其他情况需要中止妊娠时，应提前入院，以保证母婴平安。
发育迟缓会儿一定笨?
宫内发育迟缓如果是遗传因素引起的，小儿多数伴有神经系统异常；但如果是由胎盘等因素引起的，只要及时治疗宫内慢性缺血缺氧，孩子长大后绝大多数不会遗留后遗症。
最后还要提醒你，孕期饮食适度就好，不要老以为自己缺这少那的，见什么都想补，那样只会适得其反。
链接：缺锌的六大危害
●导致胎儿发育迟缓、胎儿畸形
●阻碍儿童的生长发育，严重者将造成缺锌侏儒综合征和智力障碍
●阻碍儿童性器官发育，造成第二性征发育迟缓
●影响儿童消化功能，造成儿童厌食、异食癖、口腔炎、口腔溃疡等
●影响儿童的免疫功能，使儿童抗病能力下降
●影响儿童皮肤健康，造成头发稀黄、缺乏光泽、指甲不光滑等
据美国锌供给标准孕妇每天摄入食物中锌的含量不得少于20毫克。如果孕妇不注意进食含锌丰富的食品，势必影响胎儿对锌的利用与存储，出生后易出现缺锌症状。
专家建议孕妇宜将血锌水平维持在89.4克左右，以便更好地满足母胎双方的需要。
食补
这是补锌的最好途径。既方便有效，也不易发生中毒，即使稍吃多了一点，机体的调节系统也会减少消化道的吸收或增加排泄而保持平衡。动物肝脏是补救的最好来源。
药朴
如果缺锌较重或缺乏上述食物时，就不得不借助药物之功了。
硫酸锌最早用于临床，但缺陷也多，长期服用可引起较多的消化道反应，如恶心、呕吐甚至胃出血。
葡萄糖酸锌：属于有机锌，仅有轻度的胃肠不适感，饭后服用可以消除，婴儿可溶于果汁中喂服：
锌酵母-最为理想，是采用生物工程技术生产的纯天然制品，锌与蛋白质结合，生物利用度高，口感也好，孩子更乐于接受。
补锌四窍门
●注意补锌的季节性 夏季由于气温高，孩子食欲差，进食量少，摄锌必然减少，加上大量出汗所造成的锌流失，补锌量应当高于其他三季。
●谨防药物干扰
不少药物可以干扰补锌的结果，如四环素可与锌结合成络合物，维生素c则与锌结合成不溶性复合物，类似药物还有酸等。补锌时应尽量避免使用这些药物。
●食品要精细
粗纤维及植酸盐均可阻碍锌的吸收，故补锌期间的食谱更适当精细些。
●莫忘补补钙与铁
最新研究表明，补锌的同时补充钙与铁两种矿物元素，可促进锌的吸收与利用，加快机体恢复，因为三种元素有协同作用。