>>> 2008年第2期

试管婴儿,给母爱一次机会

作者:黄 梅




  生活实例
  
  我的女儿是试管婴儿
  这是一个看上去幸福平常的三口之家,但只有了解内情的人才知道,这样的幸福对他们来说是怎样地来之不易。因为女儿丽娜是个试管婴儿,是夫妇俩努力了8年多才得到的宝宝。
  瑶琼和先生苏德顺经过长达10年的交往于1993年结婚了。夫妇俩都样非常爱孩子,当然更想拥有个自己的孩子,所以结婚年多不见动静之后,他们就开始求医。瑶琼的排卵期不是很稳定,还有一侧输卵管通畅不好的问题,他们看了很多的医生,从西医到中医,试了各种方法,吃了很多药,吃得瑶琼的胃都伤了,仍无动静。也试过人工授精,但六七年下来,都不成功,甚至还有医生断言他们肯定不可能有自己的孩了了。
  瑶琼和丈夫也不是没自想过尝试试管婴儿,瑶琼还在吃中药的时候,医生就建议,要不就别再吃药了,去做试管婴儿吧。瑶琼当时还心存侥幸,想说不定再吃完一服药就能治好了呢。毕竟,瑶琼还是希望自己能够自然而然地成为母亲的。后来一位很负责任的中医给她提建议,说再给她治5个月,如果还不行的话就去做试管婴儿。瑶琼听从了医生的建议。
  凑巧的是,正好有个老乡曾在完成中国第例试管婴儿的北京医科大学附属三院实习,而且就在试管婴儿那个科室。于是瑶琼没有跟先生商量,就自己到医院去咨询,然后很快做出了决定。虽然被告知成功率只有30%,但瑶琼从不认为自己就是那不幸的70%,因为她坚信,自己一定会有孩子,想要一个自己的孩子的强烈愿望战胜了一切。
  相比之下,先生苏德顺就不如瑶琼那么有信心。他有点患得患失。但瑶琼的决定,他是无条件支持的,事实上,整个过程他比瑶琼还紧张。受精卵发育成胚胎,植入体内后要过15天才知道妊娠是否成功。瑶琼形容在那15天里她就像一个女皇帝似的,先生不许她下床,每天无微不至地照顾她。那两周,是希望最迫切的两周,也是空前煎熬的两周。到第14天,先生实在按捺小住,就出去买了试纸,试纸上显示的结果居然是两道杠!但瑶琼自己根本不敢看结果,也不敢相信自己真的能这么幸运。直到第二天到医院确认真的怀孕了,瑶琼惊喜的眼泪才止不住地流了下来。“我想我们实在是太喜欢孩子了,所以上天还是不忍心让我们失望。”瑶琼后来这样对我们说。
  为了保证成功率,做试管婴儿时一次要植入2-3个甚至更多个受精卵。瑶琼体质比较好,她体内植入了4个受精卵,如果全部成功的话就会生4胞胎,但发生早产和流产的机会也比一胎要多。怀孕期间,她去医院检查,看看植入的那4个受精卵是否都发育成功了。医生通过B超告诉她,肚子里只有个BABY在生长。这下,瑶琼的心理负担才小了些。
  9个月的孕期甜蜜而艰辛,终于还是迎来了最让他们难忘的日子。2001年11月28日,女儿丽娜顺利出生了。那刻,瑶琼眼里滂沱的泪水已经分不清是幸福还是委屈。虽然大家都在为解决不孕的问题四处寻医问药,但作为治疗不孕症有效方法之一的试管婴儿技术对于大部分中国人来说还只是停留在概念阶段。什么是试管婴儿?是在试管中长大的孩子吗?试管婴儿是不是父母的亲生骨肉?试管婴儿跟正常孩子一样吗?面对这样的提问,感到哭笑不得的除了开篇故事中的女主人公,还有我们这些从事临床工作的医生们。
  其实,试管婴儿和自然怀孕生下的孩子没什么不同。唯一的区别就是精子和卵子的相遇过程。自然怀孕是精子和卵子在输卵管中相遇并重回子宫着床的。而试管婴儿则是在医生的帮助下在体外完成受精过程,然后再把受精卵送还到妈妈的子宫里孕育。
  简单来讲,试管婴儿就是在女性输卵管不通等原因导致精于卵子无法结合的情况下人为地提取精子卵子,让其在体外完成受精过程。受精过程完成后形成受精卵,这时再把它送回母体子宫,让其着床发育。
  
  试管婴儿是这样“制造”出来的
  
  医生在取卵之前,通常会给准妈妈注射促排卵的药物(因为女性亚常一个月只排一个卵,用促排卵药是为了让卵巢产生更多的卵子,十几个甚至几十个,通常十几个最为珲想)。取出的卵子与经过处理的准爸爸的精子存试管中结合。结台成功的受精卵(通常为多个)会被医生在合适的时候重新送回到妈妈的子宫里孕育。如果受精卵能顺利着床,10个月后,个试管婴儿就会如期呱呱坠地。
  由于植入了宫的般不是一个受精卵(但通常在3个以下),所以,双胞胎或三胞胎的发生率比自然怀孕要高,约20%或更高些。多胞胎对母亲和胎儿发育都是有害的,所以发生三胞胎时通常要做“减胎”手术,即用穿刺的方法将三胞胎减为两胞胎,有的女性要求医生为其减为单胞胎。
  
  取卵过程痛苦吗?
  
  很多人会芰心取卵过程的痛苦程度。其实这个过程根本不像人们想象的那么痛苦。实际上,它更像是一次特殊的妇科常规检查所带来的不适。包括瑶琼在内的很多“过来人”都觉得取卯时的痛苦程度顶多就是打预防针时痛感的“双份”,每个人对痛觉的感受是完全不同的。而且,通常医生在促排卵后一次取出多个卵子,这砗一般一次就可以得到很多早期胚胎,移植后剩余的胚胎可以被冷冻保存起来,如果这次移植未怀孕就可以取出冻存的胚胎再次移植,这样就最大限度地减少病人的痛苦,电使体外受精胚胎移植的成功率大为提高。
  
  什么样的人适合做试管婴儿?
  
  这与不孕症发生的原因有关。通常来说,对于那些输卵管欠通,经过多次输卵管通液于术仍不能受孕或丈夫精子活力低下的夫妇来说,做试管婴儿会是个比较好的选择。另外,我们还建议那些不明原因的不孕者尝试试管婴儿的方法。
  “试管婴儿是最好的精子和最好的卵子的结合”。虽然是句玩笑话,但也不是没有道理的。因为医生在让取出的精子和卵子结合之前,要在精密约仪器下进行严格的筛选,“伪劣产品”根本没有机会结合成受精卵。只有层层选出的优秀者才可能成为最后的“赢家”。
  
  试管婴儿技术目前的成功率是多少?
  
  目前,试管婴儿的成功率最高也只有40%左右,提高试管婴儿的成功率是这个领域的专家们所面对的最重要问题。
  
  贴士
  
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