>>> 2008年第3期
优孕，这些项目一个都不能少
作者：李 红
漏查血压 母子丢命
查血压，挽起袖子一亮胳膊，医生一两分钟就搞定，可谓“伸手之劳”。糟糕的是如此简便的一项检查往往被不少女性有意无意地“省略”了。她们不知道，女性孕前测量血压意义重大，关系到母亲与胎儿双方的安全。一些悲剧的发生，就是省略了“伸手之劳”闯的祸。
一位叫明芳的孕妇临产了，到一家卫生所分娩，医生发现她有轻度水肿，怀疑她患上了妊娠高血压综合征(简称妊高征)可一量血压仅有120/80毫米汞柱，属于正常范围。由于她在孕前没有查血压，医生不知道孕前的血压值，无法做比较，因而不能确诊为妊高征，故未再做进一步治疗，一切都按正常分娩来准备。意外发生了，分娩进行中明芳突然出现险情：先是头痛，接着口鼻出血，随即进入昏迷状态。虽然被紧急送入大医院救治，但错过了最佳治疗时机，大医院也无力回天，眼睁睁地看着母子俩在家人的悲戚声中离开人世。
然而，与明芳情况相似的娟秀却是“柳暗花明”。娟秀临近产期时，也出现了头痛伴有下肢水肿等症状，医生测量其血压与明芳一样，为120/80毫米汞柱，但幸运的是娟秀在孕前测量过血压，数值是90/60毫米汞柱，前后一比较，血压值明显上升了，符合妊高征的诊断标准(等于或大于130/90毫米汞柱，或较孕前增加30/15毫米汞柱)，于是确认为妊高征，并制定了一整套救治措施，结果经剖宫产分娩，母子平安。
两个病例，情况也相同，而结果却是生死之别，关键就在于是否省掉了孕前的“伸手之劳”。其实奥秘并不复杂，因为女性怀孕后生理上会发生一系列变化，血压很容易受到影响而发生波动，此时极需要与孕前的基础血压作比较，以确认是不是病态(如妊高征)，好让医生心中有数，提前做好救治的准备。要知道，妊高征非同小可，是孕期特有的病征，大多发生在孕20周与产后两周，表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重者抽搐甚至昏迷，是孕产妇的常见“杀手”之一。
说到这里你该明白了，孕前血压是一个重要的监测指标，关系到母婴两个人生命的安危，故孕前的“伸手之劳”绝对不可省略。
漏查口腔 孩子早产
月如婚后两年，如愿怀上了孩子，家里人都很高兴，大家都围着她转，为她顺利度过“十月怀胎”而“保驾护航”。谁曾想到，胎儿在她的肚子里待了8个月就呱呱坠地了，不用医生说，谁都知道早产了。早产的孩子出生体重较轻，生活能力较弱，抗病力也较差，没少耗费她的精力。
那么，月如为何会早产呢?她曾问过医生，医生告诉她，导致早产的因素很多，不过对月如来说，隐患很可能在她的口腔里，她患有牙周病。
原来，月如孕前没有做口腔检查，她患有轻度的牙龈炎，没有治疗就进入了孕期，怀孕后牙龈炎症有所加重，但为了胎儿安全又不敢用药，只好带“炎”怀孕，终于导致早产。
月如的例子提示我们，怀孕前半年去拜访一下口腔医生，做一次全面的口腔检查，听听口腔科医生提供的口腔护理常识和建议，有口腔疾病者治好再怀孕，也是一招优生大计。
首先，怀孕会使口腔疾病增多。女性进入孕期后，体内雌激素水平升高，血管通透性增强导致牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，原有的牙龈炎会随之加重，医学上称为孕期牙龈炎。其他牙周问题，如牙周炎、牙齿松动、牙周脓肿等也可赶来凑热闹。医学研究表明，孕妇牙周疾病越重，发生早产和新生儿低体重的概率就越大，月如就是这样中的招。
其次，龋齿也不可小视。如果带龋齿怀孕，由于孕期口味改变喜欢吃酸味食物，龋菌会由于食物残渣发酵产酸，导致牙齿脱钙，进而加重龋齿，甚至发展成深龋或急性牙髓炎，产生剧痛，使你寝食难安。故为了有一个轻松的孕期，孕前查出龋齿务必彻底治疗。
再次，若有智齿阻生、残根、残冠智齿等情况也要请医生处理。否则，怀孕后容易发炎、肿胀，轻者疼痛、张口困难、难以进食；重者可引起海绵窦静脉炎，甚至威胁孕妇生命。如果在孕期治疗，则会陷于用药担心胎儿安全的尴尬境地。因此，孕前尽早拔除为妙，以免留下后患。
另外，如果有缺牙，也要在孕前及时修复，以恢复咀嚼功能。装有假牙者，应请口腔科医生进行检查，以确定是否需要拆除或重新进行修复。总之，要尽量消除口腔隐患，以保孕期安康。漏查病毒生下“怪胎”
美美经过“十月怀胎”的艰辛历程，终于如愿迎来了儿子，意想不到的是，儿子竟是个“兔唇”息儿。这消息“轰动”了左邻右舍，一些老年人暗地里议论，说是美美怀孕期间吃了兔肉的“报应”。其实，美美原来是个宠物爱好者，养了一只波斯猫，平日接触密切，感染上了弓形虫，可孕前没有做有关检查，稀里糊涂地怀上了孕，导致儿子嘴唇发育畸形。
美美的悲剧提示我们，要想拥有一个健康的宝宝，除了查血压、提前看口腔外，还要做有关病毒的检查，最著名的当推TORcH检测，这是四种最容易引起流产、早产或胎儿畸形的病原体英文名称的第一个字母组合而成，具体指弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(c)、单纯疱疹病毒(H)等四种，O则指其他，俗称病毒四项检查。
病毒四项检查最好在怀孕前半年进行。如果感染了其中某一种病原体(如美美感染了弓形虫)，应在医生指导下积极治疗，痊愈后再怀孕。如检测结果为阴性，表明没有感染，需要注射相关疫苗(如风疹疫苗等)，以确保胎儿的正常发育，避免“怪胎”发生。