>>> 2008年第4期
精心妈咪勿将Ｂａｂｙ遗失在宫殿之外
作者：雷 波
在不很忙的时候，他会来北京待上三五个月。开始的时候，我们的恋爱就像童话，那种浪漫似乎只有故事书里才会有，慢慢随着时间的漂移，故事也暗淡了许多……我想这就是生活，真正的生活就该如此吧，不会时刻都保持新鲜。
2003年圣诞，我去他那里过，我意外怀孕了。我当时不相信自己会怀孕，因为我吃了那种72小时紧急避孕的药，我以为一切都安全的……
以往每个月好朋友也都会来，只是不按时，总会肚子疼，所以那个月我以为我患上了妇科病。终于有天，肚子疼的受不了晕倒了，当我清醒时发现自己躺在冰冷的水泥地上时，我才意识。
晚上我躺在床上给他发短信：“我今天晕倒了。”“你就是不注意，老说肚子疼，让你去医院就是不去，明天你要再不去医院检查，以后别想让我理你了。”“好的，我知道了，我好累，想睡睡，明天我去医院检查完告诉你结果。”凌晨4点，我忍受不住肚子的疼痛，喊醒家人送我去医院。
此时，我已无法自己站立，面色犹如死人般苍白，家人吓坏了。当时在医院测量血压，血压已经很低了，测量血液，严重贫血。最后做了B超，查尿样。
是宫外孕，胎儿长在了输卵管里，没有进入子宫，由于胎儿长大，把输卵管挤破，大量出血，可能要切除一侧输卵管。妈妈哭着和我讲，我当时心情很平静，因为我已经知道没有别的选择。
妈妈给他打了电话，告诉他以后我可能不能怀孕了，问他要不要来看我。我上午进了手术室，下午他坐飞机赶来了北京。那时我已经做完了手术，幸运的是我只切除了一侧输卵管，卵巢保住了。
我见到他就像见到了救星，所有的疼痛都不怕了。但是父亲坚决反对我们的婚事，觉得把我交给他，不是最好的选择。一来他没有正当稳定的工作，二来他还小我4岁。家人不希望我随他去东北，在北京我有着很好的前途。我能体谅做父母的心。
他在医院陪了我3天，然后回去了，他说他在这里，我父亲见了他会不高兴，因此他要走了，说等我好点了他再来看我。
我问他，如果我们以后没机会生孩子了，你会嫌弃我么?他回答得很诚实，诚实到我的心碎成一片一片——“我不会嫌弃你，如果你喜欢，我们可以领养个孩子，但是我不能保证我的父母不会嫌弃你，老人都是想有后的，我不知道我最后会不会因为他们想要孙子，去娶别人。”我说“谢谢你告诉我，如果连你家人都嫌弃我，那没有人不会嫌弃我了。”
他回到了东北。我们没有分手，就这么过着。有时候我感觉我们离得很近，有时候又感觉他离我很远……
什么是宫外孕
宫外孕，顾名思义，就是在子宫外怀孕。正常胚胎着床的位置应该是在子宫内，这样胚胎才会正常生长发育。如果胚胎着床发育的地方不是在子宫内，而是在子宫以外的地方，如输卵管、卵巢、腹腔等，就称为“宫外孕”。这种不正常着床的受精卵，除了因为发育的位置不对而无法健康成长外，还会引起腹内大量出血，因此需要积极处理。
发生原因
其发生原因大多与输卵管发炎有关。正常受孕是精子与卵子在输卵管外1／3的位置结合，而后移行于子宫腔内着床发育。如果受精卵移行的过程中受到干扰或受精的位置不是在输卵管中，就可能发生宫外孕。宫外孕最常发生的部位是输卵管，输卵管妊娠占所有宫外孕的95％，而卵巢、子宫颈管、子宫角甚至腹腔也是有可能发生宫外孕的部位。
高危人群
曾经做过输卵管整形手术者发生宫外孕的风险是没做过输卵管手术者的21倍，而曾经发生过宫外孕的妈妈，再次发生宫外孕的机会也很大。此外，吸烟、反复骨盆腔感染、多个性伴侣等都是可能引发宫外孕的因素。
原因
输卵管手术
结扎或输卵管重建或整形。一般来说，只要输卵管接受过手术，其组织或多或少就会受到定程度的伤害，因此也影响到受精的位置与受精卵着床的稳定性。
骨盆腔感染
也就是子宫及输卵管的感染，尤其是淋病菌或衣原体这类会破坏输卵管组织的病菌感染。这类细菌除了破坏输卵管组织外，还会造成骨盆腔粘连，严重时甚至造成输卵管阻塞。
人工生殖技术的应用
随着结婚及生育年龄的不断升高，不孕不育的发生率也越来越高，人工生殖技术也被越来越多地应用，其中包括人工授精、试管婴儿或“礼物婴儿”等。研究显示，使用人工生殖受孕的胚胎发生宫外孕的机会比自然受孕发生宫外孕的机会高出许多，一般认为这与不孕女性本身输卵管的缺陷有关。
孕期腹痛、出血要注意!
事实上，宫外孕在初期的时候，准妈妈本身是不会有特别的感觉的。因为即使是宫外孕，其胚胎组织和正常子宫内怀孕的组织一样，也会分泌孕激素，准妈妈会出现与正常怀孕相同的症状，如害喜。因此，一旦发现怀孕， 定要请医师用超声波确定受精卵着床是否正常。如果怀孕后有以下异常情况发生，就有可能是宫外孕了。
腹部疼痛
这是最常见的症状。大多数孕妇是感受到腹痛后，才到医院接受诊断与治疗的。(因为宫外孕早期并没有明显的症状。)产生腹痛的原因多是已经发生腹内出血，腹腔内的血液刺激到腹膜上的痛觉神经。
不正常出血
有部分宫外孕患者会有少量不规则阴道出血，特别是在经期该来的时候。许多女性将这种出血误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机。尤其是当经血量不大或月经的状况与以前不同时(如原本经期为4～5天，可是这次短短1～2天就结束了，或经血量明显比以往少)，更要注意。这时候应自行或配合医师验孕，以排除怀孕或宫外孕的可能。
血压降低，心跳变快
这种状况一般是在宫外孕破裂导致内出血及休克时才有可能出现。如果出现血压降低、心跳变快且合并腹痛，应立即到医院寻求诊断与治疗。
治疗
宫外孕中以输卵管妊娠最为多见，据统计，98％的宫外孕是输卵管妊娠。下面介绍一下输卵管妊娠的治疗方式。
输卵管妊娠的两大类治疗方式
◆手术治疗
目前宫外孕的手术以腹腔镜手术方式多见。腹腔镜手术方式又可分为保守型与根除型两种。
◆不做手术也可以治疗吗?
许多妈妈会问：“除了手术以外，还有其他的治疗方式吗?”答案是：有的。这是一种用于癌症与化学治疗的药物，由于它可以有效地杀死绒毛细胞，所以可以摧毁宫外孕的胚胎组织。然而不是每位发生宫外孕的孕妇都适用这种治疗方式。
适用对象：
宫外孕怀孕周数小于6周，输卵管妊娠囊未破裂，妊娠囊小于3.5厘米且血液中的B-HCG浓度小于1500U／L者。
治疗方法：
采用肌肉注射的方式，并且每隔2～3天抽血检查血液中HCG的浓度，如果有持续下降可继续观察，如果下降幅度不大则需继续注射，但其中有部分患者仍需接受手术来去除没有完全萎缩的宫外孕胚胎组织。
缺点：
需要较长的治疗及观察期。在治疗期间有可能发生胚胎组织破裂进而造成大量内出血。
子宫颈外孕
较少见的宫外孕——子宫颈外孕，是非常危险的一种产科急症。子宫颈外孕容易造成子宫大量出血，在早期甚至需要切除子宫才能保住妈妈的性命。这类宫外孕的表现症状与一般宫外孕大不相同。宫外孕最常见的症状是腹痛，然而子宫颈外孕大多不会腹痛，而是表现为停经后无痛性反复阴道流血。值得庆幸的是，此类宫外孕发生率非常低，且随着医疗技术的进步，大多数的子宫颈外孕可用腹腔镜或一般开腹手术将在子宫颈发育的胚胎组织移除，避免了不必要的子宫切除。
难以预防，要及早诊断、治疗
事实上，宫外孕非常难预防，因为我们无法控制精子和卵子自然受精着床的位置。根据统计，曾发生宫外孕者，再次发生宫外孕的机会增加7～13倍，概率为10％～25％。虽然我们很难预防宫外孕的发生，但早期诊断、早期治疗是可以有效避免宫外孕的后遗症的。
宫外孕是一种产科急症，一旦发生，早期诊断、早期治疗是避免腹内出血发生的唯一方法。准妈妈如果属于以上所述的高危人群，一旦月经迟来，请务必自行或到妇产科验孕；发现怀孕后，早期超声波的追踪对早期发现和诊断宫外孕有很大帮助。不过，各位准妈妈也不用过于担心，因为如果不属于高危人群，事实上发生宫外孕的概率是很低的。
最后还是那句老话，一旦发现怀孕，最好还是尽早到医院请专业医师确认喔!