>>> 2008年第6期
董大夫信箱
作者：佚名
Q 我患有前列腺炎，大便时尿道口有白色分泌物。采用输液的方法治疗了7天，但在做前列腺按摩时很疼。这是什么原因?
A 慢性前列腺炎确诊要做前列腺液检查。它包括前列腺液常规、细菌培养、支原体、衣原体等检查。所有检测用的前列腺液，都是通过按摩前列腺取得的。前列腺炎采用传统口服药物的方法治疗至少需要1-3个月，7天时间是不够的。而且吃药、输液效果不是很好，因为前列腺有一层脂质膜，一般的抗生素不易进入前列腺里。现在最好采用前列腺导管灌注的方法来治疗，通过导管把药物灌到前列腺里。
服妈富隆后，月经量减少
Q 我今年27岁，结婚两年，准备要孩子，我的月经周期一直偏长。2004年11月开始我服用了半年的妈富隆，停半年后月经周期一直没有规律，月经量也没有原来多了。如果准备要孩子，我是否需要调理身体呢?我该特别注意什么呢?
A 你目前存在月经失调现象，月经周期不准，所以建议你要去妇科做正规治疗，并测量基础体温，了解卵巢功能情况。如果没有排卵，那就需要用一些药物促排卵，只有每月卵巢排卵，月经正常，你才有可能怀孕。另外，建议你丈夫做精液常规检查，了解精子的质量和数量情况，这也是决定能否怀孕的基本条件。
孕期患哮喘用吸入性激素治疗
Q 我老婆患哮喘，每年七八月份哮喘发作两三次。请问此时怀孕对小孩有影响吗?会不会遗传?
A 准备怀孕的哮喘女性，应先将哮喘控制好再受孕，最好用吸入性激素。目前没有资料显示吸入性激素会造成胎儿畸形。另外，在怀孕期间应避免哮喘的急性发作。哮喘发作不仅会使胎儿缺氧，若哮喘严重，孕妇还需用全身激素，这对胎儿的影响较大。
乳腺增生是正常生理现象吗
Q 乳腺增生是正常生理现象吗?
A 临床上乳腺增生症分为单纯性增生和囊性增生，一般单纯性乳腺增生与乳腺癌关系不大；但乳腺囊性增生被认为是一种癌前病变，约有2％至3％可发生癌变，而乳腺囊性增生病患者发生乳腺癌的机会要比同年龄组的妇女大4至5倍，乳腺小叶或导管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的机会是正常女性的5至18倍。如果乳腺增生患者同时具备下面几种情况就要高度警惕：一是乳腺增生时间较长，二是增生的结节很多很明显，三是年龄在40至60岁之间癌症高发期，四是有家族史。
怎样选择防辐射服
Q 很多生产防辐射服的厂家都在说明书上写着防辐射服能够屏蔽手机、电脑、复印机、电炉、微波炉等发出的多种辐射。并且屏蔽辐射的效果能达到99.9％。那真正的效果是不是这样呢?选择起来又有什么讲究呢?
A 防辐射服分为金属镀膜工艺的面料、不锈钢纤维织成的面料和碳素纤维织成的面料三种，根据面料的不同，屏蔽辐射的程度也不同。目前在市场上最好的面料是金属镀膜工艺的面料，它能够屏蔽50-60分贝的电磁辐射，使电磁辐射的衰减程度达1000倍，可以达到99.9％的衰减，但并不能达到99.9％的保护。如果想达到99％的保护，除非防护服裹得严严实实，密不透风，才有可能。
在选购电磁辐射防护服装时，应该注意向厂方销售人员了解防护服装所采用的面料，以及是不是大的专业厂家制造的，是否有电磁辐射专业检测部门的检测证书。孕妇等特殊人群最好选择金属镀膜工艺的面料(可屏蔽50-60分贝的电磁辐射)，其次是不锈钢纤维织成的面料(可屏蔽40-50分贝的电磁辐射)，而碳素纤维织成的面料屏蔽效果只能在20分贝左右。如果厂家说它的防护面料可以屏蔽60分贝以上，那是不可信的。
育龄妇女患宫外孕的机会有多大
Q 我看书上说宫外孕发生率增加了许多，我曾经做过人流，很恐惧万一怀孕倒霉是宫外孕怎么办?请问一般人患宫外孕的机会有多大?
A 输卵管妊娠是一种常见的妇科急症，近年来其国内外发生率均呈上升趋势。我国上海市1980年异位妊娠与分娩数之比为1：132，1987年增至1：57。在美国，每年异位妊娠患者超过10万例，约占妊娠总数的2％，与过去20年相比增长了4倍。
我们的资料也显示我院收治的异位妊娠的例数呈逐年上升趋势，进行资料统计的这4年间，异位妊娠占妊娠总数的6.2％。由于样本数量少，且仅为我院一家医院的收治情况，受地域影响较大，故异位妊娠占妊娠总数的比率较高。
怎样尽早知道自己患了孕期糖尿病
Q 哪些孕妇容易得孕期糖尿病?怎样及早发现?
A 妊娠期间首次发生或发现糖尿病的概率，大约是4％左右。孕妇患了糖尿病后，多吃、多喝、多尿的症状往往并不明显，很容易漏诊，这样对母婴的健康危害极大。因此，一定要及早发现症状。年龄在30岁以上，或年龄不足30岁但有糖尿病家族史，尿糖阳性，肥胖，慢性高血压，羊水过多以及既往有胎儿死亡、原因不明早产、多次流产，胎儿过大等具有糖尿病的高危因素的孕妇，应该在妊娠早期就开始进行糖筛查试验。糖筛查试验方法为早上空腹或吃早饭后1小时，服用50克葡萄糖水，然后在1小时后测查血糖水平。
少妇HPV阳性，可能自然转阴
Q 最近一次妇科检查我被查出HPV阳性，宫颈刮片细胞学检查正常。听说HPV不但能引起尖锐湿疣，还与生殖道肿瘤有关。我目前没有任何症状，但内心忐忑，请问是否需要治疗?
A HPV(人乳头瘤病毒)检测是筛查宫颈癌高危人群的一项方法，HPV阳性提示有HPV潜伏感染，而HPV感染在性生活活跃期的年轻少妇中较为常见。大多数HPV阳性妇女呈现短暂一过性，很少有临床症状，也无明显病变，约90％的人会在8个月左右被自身免疫反应所清除，自然转为阴性。因此你这种情况不必过于担心，只需观察，1年后再复查一次即可。HPV阳性的妇女如若多次复查HPV持续阳性，则需提高警惕，密切观察是否有不规则阴道出血、白带异常等，须进一步检查，及早确诊。
对HPV阳性，细胞学检查有异常改变者，应作阴道镜分段诊刮等检查以明确病变性质，予以治疗。如若有临床症状，妇科检查见肉眼病变，且HPV阳性者，则需针对HPV感染引起的尖锐湿疣、宫颈上皮肉瘤变(宫颈癌前病变)、宫颈癌等疾病予以治疗。迄今为止尚无一种药物能直接杀灭HPV，因此单纯HPV阳性者无须用药物杀毒治疗。妇科专家指出，为了减少HPV感染，应固定性伴侣、避免过早性交、注意性生活卫生、提高自身免疫力。
患上慢性盆腔炎还能同房吗
Q 我现在有慢性盆腔炎，请问在治疗期间能同房吗?
A 生殖道炎症是妇科常见病之一，主要有外阴炎、阴道炎、宫颈炎及盆腔炎。很多女性认为，慢性盆腔炎和阴道炎都有一个“炎”字，又都是