>>> 2008年第8期
董大夫信箱
作者：佚名
Q：我想向您咨询一下巧克力囊肿跟子宫内膜异位症有什么关系。要是得了巧克力囊就是得了子宫内膜异位吗?
A：子宫内膜异位症，是一种疾病的总名称，它根据不同的临床病理表现，分为以下的类型：
1、卵巢囊肿型，即俗称的巧克力囊肿；
2、结节型，常为子宫直肠凹的触痛结节；
3、腹膜型，腹膜上的白、红、蓝色水泡；
4、其他。
蜂产品和妇科病
Q：朋友说坚持吃蜂蜜和花粉对美容、健体都有效，但我上网查了一下，有一种意见是，蜂产品都含有雌激素，吃多了容易引发乳腺小叶增生、子宫肌瘤等。而我本来就有小叶增生，我是否不适合服用蜂产品?
A：某些花粉中确实含有较多的雌激素，如板栗花粉和黄瓜花粉，其雌二醇含量前者为144微微克／克，后者为106.2微微克／克。但大多数花粉中雌激素含量都非常低，只要注意筛选服用，对正常人不至于造成不良后果。事实上，人们正是利用花粉中含有少量激素来满足某些特殊需求的，如美容护肤等。蜂产品也是利用了花粉中的雌激素和中医药理论中的药性，以及不同种类的微量元素等制成的。不过，既然知道自己已有某些疾病的苗头，就不应再使用刺激其发展的保健品，建议你结合个人的情况选用另外的保健品和护肤品。
CMVIgM异常会引起胎儿畸形吗
Q：我已怀孕2个多月，今年23岁。我去做抽血检查结果是CMVIgM异常。医生说是我血液里有一种病毒，如果感染到胎儿，会引起胎儿的神经管畸形。请问这个检查的项目到底是什么?是怎么引起的?会不会传染给胎儿?
A：是巨细胞病毒的英文简称，是细胞内感染病毒。先天感染和疾病是最常见的病因，能引起胎儿严重损害，导致中枢神经系统后遗症。如果孕早期CMVIgM是阳性，说明你最近曾有CMV感染，是需要人工流产终止妊娠的。建议你到大医院再做一次检查，根据结果决定是否保留胎儿。
为何怀孕55天仍不能确认是宫内孕
Q：怀孕55天时我在医院做B超检查，医生说仍然看不到胎囊。我先做的是腹部B超，然后又做了阴道彩超，只是看到子宫里有个0.5厘米大的阴影。但医生说并不能完全确认其是什么。我该怎么办?会不会是宫外孕?
A：可以肯定地说你的这种状况经常发生，一般来讲，末次月经过后33天左右查尿即可确定怀孕，B超大约在过期36天后即可确定是否有宫内妊娠，因此，对于月经规律的女性一般建议她们月经过期45天左右去做B超检查，以更好地确诊是否妊娠，是否宫内孕，孕囊发育是否异常，排除宫外孕。有时候，月经紊乱的患者往往不能确定排卵的时间，发生排卵延迟，俗称后怀孕，往往见不到正常孕囊或孕囊过小。
但是，有一部分宫外孕的患者，查尿为阳性，但做B超宫内也未见到发育正常的妊娠囊。这种情况下，建议在3天后去重复血HCG和B超的检查，如果血HCG持续上升而宫内一直未见到孕囊，即应该行腹腔镜检查和治疗，以早期发现和治疗宫外孕，以免血管破裂形成腹腔内出血，危及生命。因此，你应该休息，做妇检，查血HCG和B超，并且在3～7天后重复检查，以确定妊娠性质。
处女也会患子宫息肉吗
Q：请问处女有可能患黏膜下肌瘤或者子宫息肉吗?如果患上如何治疗?处女是不是不可以做宫腔镜检查?如果没有过性生活只是因为运动处女膜破裂可以做宫腔镜检查吗?
A：处女也有可能患黏膜下肌瘤或子宫息肉。可以根据肌瘤大小性质决定是否切除。我们通常不对处女做宫腔镜检查，主要是出于伦理学方面的考虑对女性的保护。但如果没有其他的替代检查方法，你的情况可以考虑做宫腔镜检查。
维生素E真的可以抗衰老吗
Q：我今年28岁，身边的很多朋友都在常年服用维生素E嚼片，都说女人过了25岁就该服用维生素E抗衰老了。我总有个疑虑，怕那些药片是化学合成的，吃了不但不会吸收，还会有不好的效果。我的问题是：维生素E真的可以抗衰老吗?
A：由于土壤缺乏矿物质，靠化肥激素生长的食物缺乏营养。所有现代人(包括女人)都需要补充多种营养素，维生素E只是其中一种。补充复合营养素效果更好。例如维生素E和维生素C一起服用可以在抗击自由基的战斗中相互保护和具有加强作用。维生素E可以歼灭脂肪里的自由基，维生素C可以消灭水中的自由基。市面上现有复合维生素矿物质的商品，分别针对儿童、女人、男人和老人等人群。你可以选高品质的营养素牌子：第一，含有最多种类的关键营养素。第二，每一种营养素保证有效含量。第三，原料天然成分最多。第四，人工化学成分最少。第五，可以在最短时间内溶解。
白带带血丝是怎么回事
Q：前段时间我自以为经期已经结束了，就和老公在一起缠绵，但谁知中途又有出血。经过了一个多星期，仍发现白带中有血丝，请问这是怎么回事?
A：白带带血丝的原因较为复杂，并不是一两句话可以说清楚的，因此，不可一概而论，应该具体分析带血丝的真正原因，方可确定下一步的行动。一般来讲，白带中血丝的形成可见以下几个因素
1、宫颈糜烂、宫颈炎：患者往往会合并有白带增多、有异味，有时还有外阴的瘙痒。未妊娠的年轻女性一般不建议采取有创伤性的物理治疗，以免形成医源性的继发不孕。如果已经没有生育的要求，以物理治疗，如激光、冷冻、LEEP刀均是较好的治疗手段。2、宫腔息肉、子宫内膜炎，也是常见的原因。可以采取应用抗生素、宫腔镜下切除息肉或肌瘤的办法。3、子宫颈癌或宫颈癌前病变。如果属于这种情况则需要高度警惕，应该进行宫颈细胞学涂片、阴道镜、病理活检等检查，再根据病变的不同程度进行不同的治疗，由于宫颈癌的年轻化趋势非常明显，所以不要掉以轻心。4、内分泌紊乱，如黄体功能不足、无排卵等均可出现此现象，因此，需要适当进行内分泌的治疗。
综上所述，你应该到医院找医生进行妇检，包括B超、TCT等的综合检查，再考虑具体原因进行治疗。
斑点全消——不太可能
Q：我的皮肤上有零零星星的斑点。请问美白护肤品能解决所有的斑点问题吗?
A：斑点的成因，内在绝对大于外在。而美白护肤品，只能淡化(记得是淡化)由于紫外线造成的斑点，对于其他类型的斑点，实言相告：意义不大!
具体问题具体分析吧，一般来说，要依据斑点的种类来决定该怎么解决。
用美白产品可以解决：晒斑、痘斑都是可以通过使用美白护肤品加以淡化的，同时也可以用果酸来解决，是不需要忍受激光的疼痛的。
这些斑点可以使用激光解决：咖啡斑、痣、雀斑这样的色素沉淀必须要使用激光才可以根除，其他的方式都不可能让它们有什么变化。
孕期静脉曲张早预防
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