>>> 2008年第10期
女人的“糜烂”生活
作者:乔 叶
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。门诊中,病人一坐下来,总是有一堆的疑问等着医生回答。在此整理了部分病人常问的问题,希望帮助读者对宫颈糜烂有所认识。
宫颈糜烂对性爱的影响
我在生病期间有过几次性生活,结果做爱之后阴部有点痒。是不是性生活会加重宫颈糜烂的病情?宫颈糜烂病人可以过性生活吗?
点评:性生活时,阴茎与宫颈有直接的接触,如果不注意性生活卫生,可能会把病菌带入阴道,感染宫颈。对已患宫颈糜烂的妇女来说,会加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大,严重的宫颈糜烂还会出现性交出血。因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生。性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢。
宫颈糜烂对分娩的影响
我结婚不久就患上了严重的宫颈糜烂,各种药物似乎都不见效,我害怕时间长了会恶化,想做激光治疗,又怕生孩子时影响宫颈扩张我到底该不该治疗呢?
点评:重度宫颈糜烂一定要治疗,尤其是合并HPV病毒感染,更有致癌的危险。目前,激光治疗多采用二氧化碳激光器,对糜烂面发出光束照射,使糜烂组织炭化结痂,痂皮脱落后可长新的鳞状上皮。治疗过程中,由于激光刀不接触宫颈组织,容易掌握烧灼的深度,一般不会有后遗症,若治疗中烧灼过深,或反复治疗,则可能留下永久瘢痕,导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍或宫颈裂伤。但病人无须过分担心,未生育者一般不会首选激光治疗,但另一方面患者也要知道,经过临床长时间的应用证明,有经验的医生使用激光治疗时,并发症发生率是很低的。另外,如果产程中宫颈不能扩张的话,现代助产医学也有很多种手段,例如剖宫产,可帮助病人完成分娩过程。
宫颈糜烂对孕育的影响
我结婚两年多了,从来都没有采取过避孕措施,但就是没怀孕、近期发现得了宫颈糜烂这个病会不会引起不孕啊?我真的好害怕,真的很着急!
点评:宫颈黏液的质量及分泌量,对精子能否通过宫颈进入宫腔起着决定性作用。正常情况下,排卵期时在雌激素的作用下,宫颈黏液中水分较多,质地稀薄,利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时,宫颈分泌物明显增多,质地黏稠,并含大量白细胞,会阻止精子进入宫腔,从而影响孕育。
宫颈糜烂的治疗方式
半年前检查发现患有慢性宫颈炎后,我一直用药治疗(塞药)。我知道宫颈糜烂有多种治疗方式,该怎么选择呢?我想采用物理疗法,不知会不会影响怀孕?孕过程。
治疗过程中的注意事项
作为病人,我在治疗宫颈糜烂过程中需要注意什么?该怎样配合治疗才能更快康复?
点评:宫颈糜烂的治疗,宜在月经干净后3~7天内进行。物理治疗后由于排液量较多,要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。治疗期间,如发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者须取出阴道内的棉球,以防感染。治疗后,如有少量出血,属正常现象,若出血增多,超过月经量或出血时间过长,应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。治疗后,注意观察第一次月经有无行经不畅或痛经,以防出现宫颈粘连。在创面尚未完全愈合前,禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4~8周。治疗后每月复查一次,检查创面愈合情况。
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