>>> 2008年第10期
美丽乳房一生的“情敌”
作者：李志伟
20岁：当心乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是乳房良性肿瘤中最常见的一种，可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下乳房肿块是本病的唯一症状。肿块多发生于一侧乳房，常为单发，且以乳房外上象限为多见。肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，不会化脓溃烂。
乳腺纤维腺瘤恶变的概率很低，恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大、病史较长的病例发生。恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。
乳腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术，但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。一般来讲，如果发现患有乳腺纤维腺瘤时年龄较小，仅在20岁左右，尚未结婚，而且腺瘤体积很小，约1cm左右甚至更小，不主张立即手术。因为此时手术，腺瘤体积过小，且活动度较大，手术时不容易找到；而且未婚的年轻小姑娘因为很小的腺瘤而手术，使乳房部皮肤留下疤痕，影响美观，这也是一件很遗憾的事情。可以服中药治疗或不服药，观察一段时间。如果在观察过程中，腺瘤在缓慢增长，已长至3cm左右，则宜考虑手术切除：如果在观察的几年中，腺瘤体积无明显增大，仍可继续观察。直至婚后，准备妊娠之前，如果腺瘤在1cm以上，再考虑择期手术将其切除。如果腺瘤在刚刚发现时就较大，超过2cm，或年龄超过35岁，一发现就应立即手术。
30岁：当心乳腺增生
乳腺增生是成年女性最常见的乳腺疾病，它既不是肿瘤，也不是炎症，而是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在30岁以上的女性人群中，50％的人有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生的发生与内分泌功能失调，黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关，此外，情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁，或者过食含有激素的滋补品和长期使用含有激素成分的化妆品等等也可引起乳腺增生。
乳腺增生突出的临床表现。一是周期性的乳房胀痛。月经来潮前5～7天，乳房胀满疼痛，月经来潮后乳房胀痛缓解乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。但也有一些女性的乳房胀痛没有规律，不管什么时候都痛，这说明增生的程度要重一些。第二是乳房肿块。可以在一侧或是两侧的乳房摸到大小不等、质地较韧、界限不太清楚、活动度好的肿块，用手指按压可感到疼痛。在月经来潮时增大，月经过后又明显缩小。
乳腺增生一般预后较好，但也有少数的乳腺增生会恶变成乳腺癌，所以不能大意。
乳腺增生治疗的基本原则是这样的 当症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，每3个月至半年到专科医生处检查一次就可以了。当症状较严重而影响工作或生活时，则应视情况给予不同的治疗。常用的治疗方法有中药、针灸、手术等。在治疗的同时要注意保持情绪稳定，保持性生活和谐，生活要有规律，劳逸结合，合理饮食，这些都对治疗及预防乳腺增生很有帮助。
40岁：当心乳腺癌
乳腺癌目前已经成为严重危害女性健康的头号杀手。在我国，乳腺癌的高发年龄是40～60岁。