>>> 2008年第10期
血染花瓣暗藏原秘密
作者：罗尼亚
接触性出血“暗示”3疾病
1 宫颈外翻
主要是由于分娩、引产或流产时发生宫颈撕裂而未及时进行手术修补，日后当瘢痕组织挛缩时出现宫颈外翻。
倘若再合并感染形成慢性宫颈炎时，白带可呈脓性，白带量亦会明显增多，并发生接触性出血。
2 宫颈息肉
宫颈息肉是生长在宫颈管内或宫颈外口的良性赘生物。
任何年龄均可发生，但以生育年龄多见。来源于宫颈管粘膜的息肉呈鲜红色、质地软、较脆弱，轻轻接触即可出血。息肉很小时无明显症状，但因其他疾病而做妇科体检时可能被发现。息肉较大时，则会出现白带增多、血性白带以及接触性出血。
3 子宫颈癌
子宫颈癌是最常见的女性肿瘤之一。接触性出血可能是它惟一的早期症状，多在性交与妇科检查时发现，呈淡红色或褐色。阴道出血，一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期则出血明显增多。只有少数患者初次接触出血即为大量，这是由于小动脉破裂所致。
专家强调：一旦发现有接触性出血时，应及时到医院检查，明确出血病因，排除恶性病变的可能，以免延误治疗良机。
阴道出血与肿瘤关系
阴道不正常出血中，最可怕的就是与肿瘤有关的阴道出血。女性阴道恶性肿瘤，子宫颈及子宫的良、恶性肿瘤常可引起阴道出血。
幼女出现不规则阴道出血很可能是患了常见的阴道葡萄胎状肉瘤。这种肉瘤常见于阴道、子宫颈等部位。阴道检查时在阴道、子宫颈病变处有葡萄样肿块。
中年或中年以上的妇女，若月经改变，月经量增多，下腹部出现肿块，子宫增大，表面不规则，质地变硬，应考虑子宫肌瘤的可能。
绝经后阴道出血应考虑子宫内膜癌，需行进一步检查，如分段诊刮及子宫内膜病理检查等。
卵巢肿瘤引起的阴道出血则应考虑功能性卵巢肿瘤的可能，如颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤等，另外输卵管癌及子宫肉瘤等也常引起阴道出血，同样需要引起重视。
阴道出血急救措施
1 少量出血。要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，但不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
2 也可把冷水袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时应把脸偏向一侧，防止窒息。
注意事项
1 出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。
2 如出血量较少，先在家安静休息观察，但应注意，如病情恶化可速去医院检杏。
去医院查明阴道出血凶手
1 阴道出血一般首诊选择妇产科；
2 有停经史和早孕反应，下腹部阵发性疼痛或剧烈疼痛、面苍白——急诊妇科；
3 儿童期阴道出血——应行B超检查，排除卵巢肿瘤的可能；
4 青春期阴道出血——多为功能性子宫出血，应验血检查，排除血液疾病的可能；
5 生育期阴道出血——多与妊娠有关，先查妊娠试验，B超排除子宫肌瘤的可能；
6 更年期阴道出血——首先排除子宫内膜癌、宫颈癌后再考虑功能性子宫出血。