>>> 2008年第11期
“Ｖ地带”安然度秋三妙招
作者：唐 方
第1步 发现症状，明确危害
阴道炎
典型症状：各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
应对措施：应及时到医院就诊，在医生的指导下使用抗菌药物治疗，不可自行处理。另外陆健医生提醒广大女性，还应当牢记治疗期间的4种注意事项：
1 治疗期间保持外阴清洁，禁止性生活。坚持淋浴，每日换内裤，使用蹲式便所。
2 丈夫可同时进行针对性治疗。
3 阴部瘙痒时，勿用力抓搔，勿用热水烫洗，以免烫伤。可用女性清洁用品每晚清洗阴部，忌食辛辣厚味，忌嗜烟酒，以免化湿生热。
4 宜食清淡食品，新鲜水果蔬菜等。常食小米粥、荞麦粥、绿豆汤和薏米粥。
宫颈炎
宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性宫颈炎为主。机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等均可成为子宫颈炎的病因。
典型症状：白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等。
预防措施：
1 预防本病首先要进行定期妇科检查(如一年一次宫颈涂片检查)，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗。
2 经期、产后应严禁性生活，避免致病菌乘虚而入。
3 妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌、轻柔，防止医源性的感染、损伤。
盆腔炎
盆腔炎是女性盆腔生殖器官炎症及周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症反应的统称，包括子宫体炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔膜炎等。盆腔炎常见有发病原因为分娩及流产后的感染、不卫生习惯，以及由性生活、经期性生活等原因导致病原体的侵入，从而引起炎症。
典型症状：下腹隐痛、阴道有大量脓性分泌物：可有发热、寒颤，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。
调理措施：
1 白带色黄、量多、质稠的患者属湿热症，忌食煎烤油腻、辛辣之物。
2 小腹冷痛、怕凉、腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。
3 心情烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类以滋补强身。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，确切名称应为子宫平滑肌瘤。其主要是由子宫平滑肌细胞增生形成，其中有少量结缔组织纤维仅作为一种支持组织而存在。30-50岁的女性是子宫肌瘤的高发群体。早期患者往往觉察不到异样，随着病程的进展，症状逐步显现。对于这种疾病，多数患者在治疗的态度上很不积极，有的甚至会对早期症状不理不睬。一般来说，采用子宫切除可杜绝肌瘤恶变的可能，但同时也可能给患者身心带来诸多伤害，容易导致女性内分泌和植物神经功能的紊乱。因此，选择子宫肌瘤治疗方案，应听从正规医院专业医师的指导建议。
典型症状：子宫出血、乳房胀痛、小腹部有隐痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、肛门有下坠感、月经量增多或淋漓不断、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黄祸斑、眼圈发黑、面黄肌瘦、贫血等。
自查三法：
1 观察近期白带是否异常有增多现象，是否经期延长、阴道不规则出血且有贫血症状出现。
2 感觉腰酸、下腹坠胀，如腰背剧烈疼痛，则可能已到重度，需及时就医。
3 排便后平躺于床上，自己用手摸下腹部，感觉是否有肿块，如果按压有硬物且有包块、腹部凸出、肿胀，则需尽快就医确诊。
第2步 认清误区，积极应对
误区一：盲目用药
避开各种防治误区对于妇科疾病的诊治非常重要。盲目选择错误的冲洗剂会使女性本已脆弱的自我防护系统雪上加霜。采用不当的冲洗方法，有时甚至会把致病菌引向阴道的深处，诱发更为难治的宫颈炎、盆腔炎等。
因此，患者可前往医院接受专业冲洗。一般来说，这类冲洗专业，可避免因自行冲洗时温度不当、人为或器具造成的阴道内膜损伤。同时，医师在专业冲洗过程中还可辨证给药。比如在正规检查基础之上，根据致病菌科学配药冲洗，从而正确地调节阴道酸碱度。此外，医院专业冲洗对于女性而言更加卫生和安全。在自行冲洗过程中，若消毒不彻底容易感染其他病菌。专业冲洗则在严格的消毒下操作，避免冲洗的交叉感染。
误区二：清洗过度
有些霉菌性阴道炎患者每天要清洗外阴多次，每次都用冲洗器或手清洁阴道。事实上，这种做法并不可取。因为阴道内有许多菌群共同存在，菌群间的相互制约作用在某种程度上能够抑制某种菌过度增长而致病，这是人体的一道自然防御系统。过度清洗阴道无疑破坏了菌群间的相互制约关系，致使阴道抗病力下降。
误区三：忽视疼痛
妇女下腹部的盆腔内器官较多，出现异常时容易引起下腹部疼痛。然而，很多女性往往会忽视这种提示性疼痛。陆健医生强调说，这种做法不但是对自我健康的不负责，还可能错过最佳治疗时机，从而给患者本身带来更大的伤害。
月经周期引起的疼痛可以分为三种：月经疼痛、续发性月经疼痛和排卵引起的疼痛。其中，续发性月经疼痛多数是子宫病变造成的，例如子宫肌腺症、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等。此时，需要按照程度的轻重给予不同方式的治疗。非月经周期疼痛所造成的原因可分为盆腔发炎、卵巢囊肿和卵巢扭转等。如果疼痛是由于卵巢囊肿造成的，必须及时前往医院就诊。在无法区分自己下腹疼痛的原因时，也应当及时就医。
第3步 定期体检，排除危险
妇科检查的作用不可估量。这是因为许多妇科病早期并无明显症状。若能够定期体检，以及早期发现潜伏的危险因子。就能够最大程度地排除疾病带来危险。几种妇科常见检查方法及功能如下。
1 白带常规检查：取白带进行化验，检测各种因素导致的阴道炎，如：霉菌、滴虫、线索细胞、pH值、清洁度、衣原体、支原体等。因为女性的阴道将子宫、盆腔与外界联通，所以阴道有炎症可能蔓延到盆腔。
2 盆腔B超检查、阴道B超：可以早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变。通过超声探头可看到子宫输卵管卵巢的三维影像。
3 电子阴道镜：将外阴、子宫颈、阴道等下生殖道放大40至120倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现较有价值。
4 宫颈刮片检查：这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要的价值。
5 指检：由妇科医生进行阴道检查。可以对病人的妇科情况作一个全面的评估，发现一些辅助检查不能发现的疾病，包括肉眼可见的外阴、阴道、宫颈有无异常，特别是判断有无宫颈糜烂及糜烂程度，判断子宫和输卵管卵巢的大小、形态等，初步排除异常。
6 乳腺检查：乳腺检查有助于及早发现可能出现的乳腺疾病；尤其是筛查乳癌。常规检查方法有触诊、X线或彩超等，年龄在20～40岁的妇女，最好每年接受医师检查一次。