>>> 2001年第2期

冠心病治疗有新法

作者：贺耀宗

　　研究表明，与冠心病有关的危险因素至少有250多种。这些危险因素可影响体内一种或数种病理生理机制，从而促进冠心病的发生。一个人同时存在几个危险因素时，其发生冠心病的危险就会大大增加。
　　医学界公认的冠心病独立危险因素，只有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及冠心病阳性家族史。近年发现，人体中的同型半胱氨酸升高也是冠心病又一新的重要独立危险因素。
　　临床实践中发现，大约有一小半的冠心病人并没有高血压、高血脂、高血糖、吸烟等传统的独立危险因素，这些人也发生了冠心病。近10余年的研究发现，是另一种危险因素作怪——血浆同型半胱氨酸增高。血浆同型半胱氨酸水平越高，冠心病发病率和死亡率就越高，尤其是较年轻患者。男性人群中血浆总同型半胱氨酸水平每升高5毫摩尔/升，则冠心病危险性增加60%，女性则增加80%。轻、中度同型半胱氨酸水平升高，即可使心血管病的死亡危险增加4～6倍。
　　对付这种危险因素的办法既简单又十分有效，只可惜并未引起广大医生和患者重视。这种办法就是适当补充叶酸和维生素B6（或/和维生素B12）。美国已于1998年开始，在面粉等食物中加叶酸，作为公众预防心血管病的重要措施。常人每天补充叶酸0.5～5.0毫克，心梗病人每天补充2.5～10毫克，半月后可使血中同型半胱氨酸水平下降20%～50%，效果确定。因此，为预防心血管病，推荐每日顿服叶酸5～10毫克+维生素B610毫克。遇有宴席可适当加量。已患冠心病的人，可每日服叶酸10～30毫克+维生素B610～30毫克，半月至一月以后减为常人预防量。