>>> 2001年第2期

孕妇能随意使用非处方中成药吗？

作者：胡品福

　　有些孕妇患病时，对西药怀有恐惧心理，认为毒性大而不敢服用，但对中药（中成药）却随意选用，特别是非处方药（OTC），以为它们是天然的、无毒的，药效缓和，疗效确切，安全可靠，其实这包含一种误解。
　　因为某些中药（中成药）非处方药含有毒性成分，往往会影响胎儿的生长发育，特别在怀孕初期的三个月内，几乎与西药一样，极易引起胎儿畸形、早产、流产或死胎，故孕妇须忌用或慎用。下面列举一些孕妇常见的忌用或慎用的OTC中成药：
　　
　　1．暑湿类药，如十滴水软胶囊，其有健胃、驱风之效，孕妇忌服。
　　2．眩晕类药，如脑立清丸，其有平肝潜阳，醒脑安神之功，孕妇忌服。
　　3．头痛类药，如黄连上清丸、牛黄上清丸等，因其含有牛黄等成分，有泻下等作用，易致流产，故孕妇慎用。
　　4．郁症类用药，如柴胡舒肝丸，其有理气之功，孕妇慎用。
　　5．食滞类药，如木香顺气丸、神曲茶（六曲茶）等，其有行气祛风之力，孕妇慎用。
　　6．胃痛类药，如加味左金丸、香砂平胃颗粒、气滞胃痛颗粒（冲剂）、六味安消散等，因其有下气破气、行气解郁之力，故孕妇忌用。
　　7．便秘类药，如麻仁胶囊、麻仁润肠丸、五仁润肠丸、苁蓉通便口服液等，有较强的攻下之力，会损胎气，故孕妇需慎用或忌服。
　　8．腹泻类药，如香连片，有行气之功，故孕妇慎服。
　　9．虚症类药，如附子理中丸（浓缩丸），因其含附子等毒性猛烈的药，故孕妇忌服。
　　10．冻伤类药，如风痛灵，因其有活血成分，故孕妇慎用。
　　11．疖类药，如小败毒膏，含有活血通经成分，导致流产，故孕妇忌用。
　　12．痔类药，如地榆槐角丸、马应龙麝香痔疮膏，有疏风活血之功，故孕妇需慎用或忌用。
　　13．慢性软组织扭挫伤类药，如跌打活血散、活血止痛散、跌打丸、三七片、养血荣筋丸、跌打损伤丸等，因有较强的祛瘀活血之功，易致流产，故孕妇忌用。
　　14．腰腿痛类药，如风湿（骨）痛药酒、活络止痛丸、木瓜酒、伤湿止痛膏、史国公药酒等，均含活血祛风成分，故孕妇忌用或慎用。
　　15． 月经不调类药，如益母草膏，有活血调经之功，故孕妇忌服。
　　16． 痛经类药，如妇科得生丸、痛经丸、元胡止痛片、妇康片等，有活血行气调经之功，故孕妇忌服或慎用。
　　17． 粉刺类药，如清热暗疮丸，含有活血成分，故孕妇慎用。
　　18． 荨麻疹类药，如防风通圣丸，有泻下之功，故孕妇慎用。
　　19． 迎风流泪类药，如明目上清片，因含牛黄等成分，有泻下等作用，易致流产，故孕妇忌服。
　　20． 耳鸣耳聋类药，如龙胆泻肝丸，因其清肝胆、利湿热，故孕妇忌服。
　　
　　上述药物有的可使孕妇血液循环加速，刺激子宫并反射性地引起子宫强烈收缩，从而导致胎儿缺血、缺氧，使之发育不良，形成畸胎，或引起流产、早产或死胎。也有的通过刺激肠道及消化系统而兴奋子宫，并引起反射性的收缩，使胎儿着床不稳而引起流产。还有的通过神经系统引起子宫收缩，容易导致胎儿早产或流产。
　　孕妇使用中药（中成药）非处方药固然须十分慎重，但并非由此因噎废食。若惧怕药物对胎儿有影响而不敢应用，任病情发展，则必然会使母婴健康均受到损害。况且对胎儿带来危害的药物毕竟为数不多，故该用的还得要用。但必须遵照医嘱，或在执业药师的指导下使用，剂量不宜大，疗程不宜过长，切忌擅自随意选用。