>>> 2001年第2期

女性也患“前列腺炎”？

作者：李　春

　　玉珍女士多年来一直有个难言的苦衷，常常感到阴部（耻骨后）有一个东西挤压着，而且每天解小便至少在七八次以上，经常是半天才解出一点点。与丈夫亲热时也常常感到阴部疼痛难忍，每次都使丈夫很扫兴，两夫妻常常因此而不愉快。
　　她也曾去过多家医院，检查时既无阴道感染，也无中段尿培养及菌落计数异常而证实的膀胱炎，盆腔检查无明显发现，大多数都诊断为“尿道综合征”。
　　有的医生让她吃些抗焦虑药或抗抑郁药治疗。有的医生叫她服用硝基呋喃、灭滴灵及新诺明等抗生素药物，但所有治疗均无效。玉珍女士真是苦恼极了。
　　其实，玉珍女士所患的疾病是一种很容易被临床医生误诊的类似男性前列腺炎的“女性前列腺炎”，即“尿道旁腺炎”。
　　这种病症在医院组织学检查时，可发现尿道旁腺有炎症，PSA（前列腺特异抗原）染色阳性，与男性的前列腺炎类似。但在女性的“前列腺炎”血中PSA一般不会增高。泌尿科教科书讨论此病也已数年，大多无精确定论，它被认为是一种慢性病。在一份妇科学的综述中提到每年全球约有五百万人患此病。
　　患此病的妇女，一般因尿道两旁的尿道旁腺被感染而引起类似下泌尿系感染的症状，但客观结果为阴性（中段尿分析无异常，细菌培养阴性，盆腔检查无明显发现）。医生在对病人进行检查时，应小心地对尿道两旁的阴道前壁软组织进行点状触诊，有局限性触痛，即可诊断。
　　“女性前列腺炎”的治疗一般与男性前列腺感染的治疗相同。治疗时一般用抗生素来消除症状。所不同的是，女性尿道旁腺相当不易受影响，需要用能进入组织中的抗生素进行长时间的治疗才能治愈。
　　尿道腔细菌检查，疑为衣原体感染的年轻妇女可用四环素或红霉素2-4周，老年妇女和每一次治疗失败的年轻妇女可用喹诺酮类至少一个月。急性期还可进行热水坐浴。具体治疗方法应咨询有经验的医师。
　　治愈标准为：阴道检查常见阴道前壁特殊触痛部位的触痛消失或减轻。但有的妇女可于数月后或数年后复发，复发时指诊触痛可又出现，应再次治疗。