>>> 2001年第2期
千万别给孩子乱用药
作者:兰政文
蒙蒙还不到四岁,已经是一个“老病号”了,经常伤风感冒。他的父母很着急,听说打“丙球”能提高免疫力,便经常买来给孩子注射,但效果并不理想。直到询问了医生,才弄清了个中奥妙。
原来,“丙球”是以健康人的血浆为原料制成的,主要含免疫球蛋白G,其虽能在一定程度上提高人体抗感染的能力,但并不能有效地降低感冒的发病率。要知道:感冒的致病真凶是病毒而非细菌,且感冒病毒种类多,又经常变化,而“丙球”所含的有效抗体毕竟有限,不可能包含所有感冒菌的抗体;何况大多数体弱儿童血中免疫球蛋白G水平与健康儿童相比并不低下。所以,不能将希望寄托在“丙球”上。
那么,什么才是防范小儿感冒的“灵丹妙药”呢?专家奉献的“锦囊”是:坚持母乳喂养到一岁半,从小坚持“三浴”锻炼(即日光浴、水浴、空气浴),按程序接种疫苗,正确实施生活护理。
误区之一:小儿安退烧
孩子一旦发烧,父母便急着用小儿安,可你知道吗?小儿安的主要成分是磺胺,而磺胺只对细菌感染性疾病(如支气管炎、肺炎等)有效,对病毒则无能为力。感冒时用不但无效,反而可能招致肾脏损害,出现少尿、血尿等症状。
儿科医生强调,小儿发烧大多由感冒病毒引起,不可随意动用小儿安或抗生素,温水擦浴等物理方法才是安全的退烧措施,必要时应请儿科医生处理。
误区之二:酵母片治消化不良
酵母片为麦酒酵菌的干燥菌体,含多种B族维生素,其药理作用基本上和复合维生素B相似,常用于B族维生素缺乏症的辅助治疗,对消化不良作用甚微。
但为什么一些家长会认为酵母片能帮助消化呢?可能与酵母发面有关。事实上,发面用的是活酵母菌,而酵母片中的酵母菌已经死亡,无发酵作用,即使有微弱的发酵作用,也只能使人胃中的淀粉产生气体和酸类、引起嗳气,并不能帮助消化。故治疗小孩消化不良不宜服用酵母片。针对性地选择胃酶、淀粉酶或多酶片,或许可以收效。
误区之三:喉片当糖果
喉片是一种常用的消炎润喉药物,对咽喉炎、扁桃体炎、鹅口疮及口臭等具有良好的疗效,加上喉片的辅料中加入了适量的蔗糖、桉叶油等物质,入口后既香甜可口,又清凉舒适,一些父母便将其作为糖果给小儿食用,结果往往成为新的致病隐患。
例如,薄荷喉片可收缩粘膜血管,削弱粘膜的抗病能力,导致口腔溃疡发生;碘喉片对口腔黏膜组织的刺激性与腐蚀性相当大;草珊瑚含片则可使口腔发干。特别是在口腔没有炎症的情况下,这些喉片中的抗菌成分会杀灭口腔中的有益菌,致使有害菌乘机作乱而引起炎症。故专家忠告:喉片是药,不是糖果,随便给孩子服用有害无益。
误区之四:滥服六神丸
六神丸是一种中成药,除传统用于咽喉肿痛、扁桃体炎、痈疽疮疖等疾患外,尚能在流行性感冒、流行性腮腺炎、慢性肝炎等疾病中发挥治疗作用。由于用途广泛,价格便宜,已成为不少家庭的常备药。但要给小儿服用,则须慎之又慎。
六神丸的成分包括牛黄、麝香、冰片、蟾蜍、珍珠、雄黄等。其中蟾蜍含有与强心苷结构相似的蟾蜍毒素,应用不当易致心律失常;雄黄主要含有硫化砷成分,对肝、肾等生命器官有较强的毒性作用。儿童处于发育阶段,心、肝、肾功能尚未发育完全,若长期大剂量服用六神丸,很容易造成这些器官的功能损害。
故小儿是否需要服用六神丸应请教儿科医生,并严格掌握用药剂量:不满周岁每次含服1粒,2~3岁每次含服2至3粒,4~8岁每次含服5至6粒,9~14岁每次含服6至8粒。
误区之五:服用减肥药
研究表明,小儿肥胖与成人肥胖不同,故不能像成人那样服用减肥药或食用各种减肥食品来减肥。明智之举是限制饮食与合理运动。饮食上宜选用热量少、体积大的食物,如蔬菜、瓜果、面食等,平时少吃零食,不吃夜宵与奶油蛋糕等。另外,多做游戏、体操、跳绳等体育活动--但活动量不要太大,以免增加食欲。
误区之六:用成人药
相当数量的家长不谙小儿用药之道,误认为只要将成人药减少一点剂量就行了,却不知小儿的生理与成人有诸多不同,对成人安全的药物对儿童未必安全,有的甚至潜藏着危险。
例如四环素类药物可影响小儿骨骼生长,并能沉积于牙组织中使牙齿变成"黄板牙",故9岁以下小儿禁用。又如氟喹诺酮类抗菌药可能引起关节病变和妨碍软骨发育,故18岁以下的未成年人皆不宜用。再如安痛定、散利痛、去痛片等常用药含有氨基比林成分,易使小儿粒细胞迅速下降,有致命危险。还有的小儿服用感冒通后出现了血尿,后果之严重不言而喻。故小儿是否该用药,用什么,用多少,一定要根据病情和年龄来确定,父母千万别自作主张,以免出错。
误区之七:中药无害
中药无害吗?专家的回答是否定的。中药既然是药,必然也有毒副作用,小儿也不例外。如服用至宝锭可出现类似急性汞中毒的症状,服用云南白药会导致过敏,滥服人参引起抽风、昏迷。故对待中药要像对待西药一样慎重。
误区之八:跟着广告走
电视、广播、报刊等媒体的医药广告不少,但相当数量药品广告的设计与宣传缺乏实事求是的态度,几乎只字不提药物有何毒副作用和不良反应,甚至夸大其效用。这实际是一误导,孩子不懂,父母可就要当心了。