>>> 2001年第2期

“懒”胃无力有药可医

作者：程树元

　　有位黄女士，两年来常感中上腹饱胀，每次进餐虽有饥饿感，但进食数口即感饱胀，上腹不适。两年中体重下降了五、六公斤，常感乏力，干什么事也提不起精神。她辗转数家大医院，肝功能、B超、胃肠X射线检查全部正常，下决心作了一次胃镜检查，结果提示有浅表性胃炎。吃了十多种药，时好时坏，总无起色，精神显得很憔悴。
　　看来，黄女士患了典型的功能性消化不良。一般来说，出现间断或持续性上腹部不适、疼痛等症状3个月以上，验血、拍片、超声、胃镜检查无异常时应考虑本病。功能性消化不良的确切病因目前还不清楚。一般认为，功能性消化不良与情绪和精神状况有密切关系。目前只能说功能性消化不良的主要原因是胃肠动力降低，通俗来讲就是胃犯了"懒"病。
　　目前治疗功能性消化不良的最好办法是综合治疗。良好的生活方式，合理的生活节奏，与家人、同事和睦相处，戒烟、戒酒、多吃新鲜蔬果，少吃易于产气的豆制品及较难消化的油腻食物，对改善症状不无裨益。
　　给"懒胃"加油，使其奋起工作，这是治疗中的一个关键。目前西药中最常用的药物有：胃复安、吗丁啉及普瑞博思（西沙必利）。用法都是每日3次，每次1片，饭前15～30分钟服用。这三种药物作用依次增强，价格也相应提高。对初次治疗患者来说，可从胃复安开始，无效再逐步"升级"。使用时请注意，这三种药都有一定的副作用，如胃复安会引起头痛、男子乳房发育、溢乳；普瑞博思可引起腹痛、腹泻等。此外，可服用中成药，如保和丸、陈香丸等，还有一些具有利气功效的中药，如陈皮、香附、柴胡、大黄等，它们均有促进胃动力的作用。当然，采用中药治疗应在医生指导下随症加减，效果才会更好。