>>> 2001年第2期

“懒”胃无力有药可医

作者:程树元




  有位黄女士,两年来常感中上腹饱胀,每次进餐虽有饥饿感,但进食数口即感饱胀,上腹不适。两年中体重下降了五、六公斤,常感乏力,干什么事也提不起精神。她辗转数家大医院,肝功能、B超、胃肠X射线检查全部正常,下决心作了一次胃镜检查,结果提示有浅表性胃炎。吃了十多种药,时好时坏,总无起色,精神显得很憔悴。
  看来,黄女士患了典型的功能性消化不良。一般来说,出现间断或持续性上腹部不适、疼痛等症状3个月以上,验血、拍片、超声、胃镜检查无异常时应考虑本病。功能性消化不良的确切病因目前还不清楚。一般认为,功能性消化不良与情绪和精神状况有密切关系。目前只能说功能性消化不良的主要原因是胃肠动力降低,通俗来讲就是胃犯了"懒"病。
  目前治疗功能性消化不良的最好办法是综合治疗。良好的生活方式,合理的生活节奏,与家人、同事和睦相处,戒烟、戒酒、多吃新鲜蔬果,少吃易于产气的豆制品及较难消化的油腻食物,对改善症状不无裨益。
  给"懒胃"加油,使其奋起工作,这是治疗中的一个关键。目前西药中最常用的药物有:胃复安、吗丁啉及普瑞博思(西沙必利)。用法都是每日3次,每次1片,饭前15~30分钟服用。这三种药物作用依次增强,价格也相应提高。对初次治疗患者来说,可从胃复安开始,无效再逐步"升级"。使用时请注意,这三种药都有一定的副作用,如胃复安会引起头痛、男子乳房发育、溢乳;普瑞博思可引起腹痛、腹泻等。此外,可服用中成药,如保和丸、陈香丸等,还有一些具有利气功效的中药,如陈皮、香附、柴胡、大黄等,它们均有促进胃动力的作用。当然,采用中药治疗应在医生指导下随症加减,效果才会更好。