>>> 2001年第2期
精神分裂症患者家庭用药不容易
作者：陈维梅
首先要请专科医师明确诊断，对症下药，切勿擅自给病人投药，以免导致病情加重或出现意外的副反应。
其次，一定按医嘱给病人服药，而且家中最好有专人负责。如果病人拒药，可在最初数天内予以肌肉注射，但在肌肉注射后的几小时内要督促病人卧床休息，因为有些药物如氯丙嗪，有引起直立性低血压的可能。一旦病人能配合治疗时应尽早恢复口服为妥。
再次，作为家属，一定要保证病人按时按量吃药，不要频繁调换药物。由于任何药物在体内起作用都是需要足够量与足够时间的，所以对于某一药物的应用一定要坚持一段时期，但药物剂量可随病情逐渐递增。只有当药物已增至相当剂量，历时一月或更长时期仍然无效，方可在医师指导下，换用其他抗精神病药。
还有，病人所服的药物，以家属保管为好，即使是恢复期病人也应如此，以免病人自行停药或加药。我们就遇到过这样一位病人，在门诊治疗了相当长的时期，且用药剂量也较高，但病情就是无好转。后来，其家属在一次大扫除中，偶然发现床下与墙角全散落着病人所服的药片。这也就找到了病情不改善的原因，否则即使换药也是徒然的。
至于精神分裂症患者的药物治疗需多久？这要依具体病情区别对待，如无遗传影响，起病快、恢复快、病程短，经过治疗恢复较好的病人，可维持用药1～3年，并无严格规定。但不宜骤然停服，要逐渐递减剂量或从假日停药开始，过渡到完全停药。倘在此过程中，病情出现反复的，那就不能停药。也有的病人需要终身服药，就像糖尿病人需要长期依赖胰岛素或其它降糖药一样。还要提醒家属一下，有的病人发病后，经过较大剂量的抗精神病药物维持治疗，病情缓解，但由于种种原因，在停药数月后病情又反复或加重，当再次用药时切勿首次就给予过大剂量，这样会导致虚脱等意外发生。
在关心与督促病人服药同时，别忘了注意病人的饮食起居。拒食的病人易引起虚脱，尤其是吵闹的病人。不要以为病人安静了就万事大吉，还要注意其呼吸、脉搏的变化以及大小便情况等。如有排尿困难或经常性便秘的，在定期门诊过程中，要及时向医生反映，以便进行对症处理。
精神分裂症病人的居室布置越简单越好，以免病人突然冲动时，随手举起家什伤人或自伤，更要避免病人接触剪、刀、棍棒、火柴、绳等物品。对体力强壮的冲动病人，切忌派年老体弱的家属在家照料，还是以住院为宜。