>>> 2001年第2期

肝脏肿瘤病人病急切莫乱用药

作者：张柏和

　　眼下，抗肿瘤药物品种不少，但第一线的较有效的药物如5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、顺铂等，大多毒性较大。这些药物的代谢均在肝细胞内进行，用药时，要注意对肝脏的毒性作用。肝脏肿瘤病人本身已有不同程度的肝功能损害，选药、用药就更应谨慎了。
　　最近，笔者收治了一名来自宜兴的老年病人，诊断明确，肝硬化失代偿（黄疸、腹水），左肝有一直径3厘米的肿瘤（肝癌）。老人于一月前曾在我科住院治疗两周，因肝功能不好，全身情况差，不能接受手术治疗。经过积极支持、护肝、利胆等改善全身和肝脏状态的综合措施处理后，病人腹水消退，黄疸下降至正常水平。考虑病人年事已高，手术风险大，肝脏的储备功能不理想，决定让他暂回家疗养一段时间，待彻底改善后再处理肿瘤。
　　但病人在家养病期间，家属四下打听，道听途说，自行购买了一种中成药给病人服用。20天后，病人病情恶化，黄疸加深，大量腹水，再次来我院。面对病人肝脏功能急性损害，我们采用与第一次入院时相同的措施，使用药物有泰特、思美泰、甘利欣、白蛋白和利尿剂等，治疗两周，病情缓解，好转出院。这例病人应吸取的教训是深刻的。肝脏肿瘤伴有肝硬化的病人不能随意用药，更不可仅凭广告购药，一定要有专科医师的指导，否则适得其反，费钱事小，加重病情，延误治疗，有时会危及病人健康和生命，此乃大事，
　　肝脏恶性肿瘤是一种实体瘤，目前最有效的首选治疗方法仍然是手术切除。但手术不是唯一可行的方法，并不是说手术可以取代其他的治疗措施。现代医学主张对此类病人应采取综合治疗的方案，包括化学药物治疗、物理治疗（微波、冷冻、射频）、放射治疗、局部无水乙醇瘤内注射治疗等等。
　　中医中药治疗恶性肿瘤大有可为，但一定要科学行事，讲究辩证论治。一种药方、一种中成药吃到底的现象是值得怀疑的，也是不可取的。我不排斥民间的偏方和验方可以治疗肝脏恶性肿瘤，但应该相信中医药的大夫们，他们是有经验、有能力承担治疗责任的人，向他们求治才是正道。千万不要病急乱用药。