>>> 2001年第2期
药博士信箱
作者：佚名
我患内痔10多年了，用了不少中西药治疗，效果不太理想，病情时好时坏，不知有无新方法治疗？
北京王兵
藿香正气液本为解表化湿、理气和中之剂，是防暑的常用药。但临床有报道，藿香正气液外用对内痔、外痔、混合痔都有较满意疗效。方法是：取藿香正气液20毫升，加开水450毫升，混合均匀后，先蒸后洗。内痔：每日1次，连续7次；外痔及混合痔：先蒸后洗，用布擦干后，涂醋酸氟轻松膏，每日1次，连续7次。药理研究表明，藿香正气液中的有效成分能解痉镇痛，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等8种细菌有抗菌作用。它对治疗痔疮十分有效，药物吸收途径是局部皮肤或肠粘膜，有吸收快、发挥效力长等特点。另外，藿香正气液熏洗对肛门潮湿、肛周湿疹及肛门瘙痒也都有效。建议你不妨一试。
蒲昭和 成都中医药大学
药博士，二甲双胍会引起视力下降吗？
我是一名退休干部，患糖尿病多年，已有视力下降情况。去年6月服用二甲双胍降糖药后，视力更加下降，现右眼0.7，左眼只有0.013。曾见报上介绍，出现并发症不宜服二甲双胍、降糖灵等，我不知服二甲双胍是否与视力下降有关？现在我该服什么药好？
广州 黄志海
你服用二甲双胍（降糖片、美迪康）后视力下降，可能是该药物造成的。一般建议，65岁以上患者不用双胍类药物为妥。由于二甲双胍对视神经有一定损伤，所以引起视力下降是可能的，这方面已有临床报道。所以，一旦出现视力模糊和降低时，应停用该药。你可以选用磺脲类药，其中以D860、达美康、糖肾平较为安全。当然，不少中药也有较好的降糖效果，适宜老年糖尿病服用的中成药有玉泉丸、消渴丸、六味地黄丸等。当视力下降可在服其他降糖药时，加服中成药“杞菊地黄丸”，后者既有降血糖作用，又能益肝肾，明眼目。近年有不少报道，口福盐酸黄连素对2型糖尿病也很有效。服法：每次3～5片，每日2次，连服一周即可见效。黄连素价格低廉，效果肯定，副作用很小，有报道认为连服6个月未见明显副作用，糖尿病患者不妨一试。
蒲昭和 成都中医药大学
药博士，有啥方法减少或防止化疗引起的恶心、呕吐这一副作用呢？
河南 崔闻
有不少癌症患者，做了一次化疗后，说化疗引起的恶心呕吐，要多难受有多难受！怕受罪，不愿再化疗。针对这一常见的不良反应，应从以下方面进行预防：
1．科学用药联合化疗。化疗所致的呕吐不仅与延脑呕吐中枢及化学感受器受到抗癌药物代谢产物刺激有关，而且与用药是否合理、药物品种、患者身体状况、对药物的敏感性及精神等因素有关。如单用某一药物，如顺铂几乎100%引发呕吐；环磷酰胺、多柔比星（阿霉素）约70%。因此，要因人因病合理选用化疗药物，采用3-5种联合化疗。联合化疗既提高了疗效，又可减轻化疗引起的恶心、呕吐等不良反应。
2．合理应用镇吐药物。使用镇吐药物（如甲氧氯普胺（胃复安）、苯海拉明、地塞米松、异丙嗪、地西泮（安定）等）以联合为好，如甲氧氯普胺、苯海拉明或地塞米松等，可从多个环节来阻止呕吐反应，并能消除甲氧氯普胺的副作用。目前，新一代高效镇吐药，如昂丹司琼（枢复宁）、格拉司琼（康泉）等，镇吐有效率达90%左右，临床上可视患者具体情况选用。
此外，癌症患者在化疗期间，要消除恐惧心理，保持愉悦的情绪，以达观心态树立战胜癌魔的信心；饮食应合理平衡，以清淡富有营养易于消化食物为主，可多吃一些新鲜蔬菜水果。做到这些，都有助于减轻或预防呕吐的发生，顺利进行化疗。
杨锋 河南省南阳市第一人民医院