>>> 2001年第4期

降压药物不良反应早知道

作者：钱岳晟

　　高血压患者必须坚持长期规律性地服用降压药物，这是当前治疗高血压、预防并发症的唯一有效方法。在服药过程中，某些患者的身体状况会稍有异常，这往往使患者乃至家属都惊慌不已：是不是病情加重了？是不是又得了其他病？其实，高血压患者对此大可不必担心，发生不良反应的只是少数人，而且这些症状不会对人体带来严重的危害，只要更换了药物，这些症状就会消失。现在将降压药物常见的不良反应向您逐一介绍，让您心中有数。
　　
　　1． 面红头痛
　　
　　这种症状常常是服用了扩张血管的药物，如短效钙拮抗剂（硝苯地平、尼群地平等），一些长效的钙拮抗剂（硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等）也会出现这种症状，只是表现出的症状可能轻一些。有些人服用这种药物过一段时间后，症状会减轻或消失，而有些人则症状严重，难以继续用药。
　　
　　2． 脚踝浮肿
　　
　　这种反应也常是由于服用了扩张血管剂而引起，浮肿主要发生在下肢的脚踝上，很少出现在小腿上，通常卧床休息后会消失，检查肾功能和尿常规通常都是正常的（除患者本身肾功能不好）。
　　
　　3． 心率缓慢
　　
　　服用β受体阻滞剂（如美多心胺、氨酰心胺等）均会使得心率缓慢，一般心率在50～60次/分钟，尚属正常变异阶段，需加以注意，低于40次/分钟则会引起其他病症。
　　
　　4． 咽痒咳嗽
　　
　　咽痒咳嗽（尤其是干咳无痰）常是服用了转换酶抑制剂（包括卡托普利、赖诺普利、培哚普利等）的主要不良反应。服用此类药大约有10%左右会出现这种症状，有些症状轻微的会随着用药时间增加而消失，有些则使患者无法忍受。
　　
　　5． 血钾降低
　　
　　服利尿剂降压药者出现明显的肢软乏力症状，可能是由于血钾排泄过多引起的，只要检测一下血电解质就可明确诊断。
　　除此以外，有些降压药还会出现口干、便秘、性功能减退、有些人还会发生皮疹，有些降压药会造成体内糖、血脂代谢紊乱，这些不良反应没有明显的症状，要靠实验室检查才能发现。因此，定期做生化测定（半年或1年）是很有必要的。 高血压患者平时应该坚持服药治疗，发现服药后有不适，要及时与医生联系，共同分析原因，确定这是不是由药物引起的不良反应，以便医生选用既能控制您的血压，又无不良反应的药物。