>>> 2001年第4期
老人怎样对付前列腺增生
作者：佚名
首当其冲：药物治疗
对于绝大多数前列腺增生症病人，首当其冲，是采用口服药物。近代，此项治疗进展甚速，疗效也颇为理想。归纳起来有以下3类：其一，机械性用药。是指针对前列腺增生症引起尿路机械性梗阻而采用的药物。显然，此种用药的目的是消除机械性梗阻。换句话说，采用机械性用药后，期望增大的前列腺“减肥”。目前最有代表性的药物是保列治，据有关资料表明，采用保列治治疗6个月，增生前列腺体积平均缩小19.2%。其二，功能性用药。是指针对前列腺增生引起排尿功能不佳情况采用的药物。此种用药的目的，并非消除由前列腺增生带来的尿路机械性梗阻，而是改善排尿功能。换句话说，用药后增生前列腺不会“减肥”，但排尿功能会变好。此类用药很多，包括有哈乐、马沙尼、高特灵、桑塔等。其三，植物药。此类用药机制十分复杂，有的能帮助增生前列腺“减肥”，有的能改善排尿功能。植物药的最大优点是都来源于天然植物，因此副作用少。具体药物有舍尼通、通尿灵、伯泌松等。
无可奈何：手术处理
倘若采用一阶段药物治疗无济于事，无可奈何之下，只能采用手术等方法，强行为增生前列腺“减肥”。这里有一些具体的是否采用手术干预的指标，凡是符合如下指标之一者，才考虑手术治疗。它们是：1. 症状严重，尿频厉害，已严重妨碍生活与工作；2. 有急性尿潴留或反复出现急性尿潴留；3. 排尿完毕后，膀胱里依然残留不少尿液，数量持续超过60毫升以上；4. 经常由前列腺增生引起血尿；5. 因前列腺增生造成膀胱“出口”严重梗阻，以及并发有膀胱憩室、膀胱结石、尿路感染等病况，或进一步影响肾脏功能；6. 由于前列腺增生症并发疝气、痔疮、脱肛等疾病。毋庸讳言，从效果和彻底治愈的角度看，通过下腹部作切口，经典的开放性手术最为理想，所以此种方法至今仍长盛不衰。近代新出现的一些疗法，例如热疗、电切、气化、激光、支架、扩张等，应用上都有其局限性，加上设备、器械、技术和费用较昂贵等因素，尤其是涉及到长期效果尚不理想，复发率比较高等问题，有的逐渐不用，有的已很少应用，有的虽在应用，但使用病人的选择面很窄，况且还需要长期累积经验。
未雨绸缪：自我保健
确实，现代医学至今没有找到确切的预防前列腺增生症的办法。老年人为了预防此症，或者已经罹患此症的老人，为了配合治疗和减轻病情，不妨作些未雨绸缪的自我保健工作。这包括：(1)防止房事过多；(2)戒酒、忌酒，尤其忌讳酒后性生活；(3)不吃或少吃辛、辣、酸、凉等刺激性较强的食物；(4)不宜受寒、受湿、注意下半身保暖；(5) 增加户外活动和体育锻炼等。前4项的目的是尽可能减少或减轻前列腺的充血与水肿，有助于排尿通畅。第5项的目的很清楚，推迟衰老的发生，对于保持人体内正常性激素代谢水平有好处。
最后，推荐2种保健体操，有助于增强肌力和改善排尿功能：(1)仰卧，两手臂枕于头后，两腿伸直并稍分开，用力收缩臀部肌肉，同时肛门紧缩上提，呼吸3～6次，然后放松肌肉，重复3～5次。(2)仰卧，两手枕头，膝关节弯曲，脚掌紧贴床面，两脚分开，用力将背、腰、臀部向上挺起，同时收缩会阴、肛门部肌肉，呼吸3～6次，然后放松肌肉，重复3～5次。应该养成习惯，持之以恒地进行。