>>> 2001年第4期
干眼症防治有讲究
作者：郑一仁
正常的眼睛有一层很薄的“泪液膜”，覆盖在角膜和结膜之前，这层膜是由睑板腺分泌的油脂层、泪腺和副泪腺分泌的水液层以及结膜分泌的粘液层组成的，起到润滑眼球、供给氧气的作用，这三层中的任何一层分泌不足都会产生干眼症状。
水液层分泌不足，可能有以下几种原因 ：先天无泪腺症，后天自体免疫疾病（如类风湿关节炎）或内分泌失调（如停经）、药物治疗等。
油脂层分泌不健全，可能由睑缘炎或睑板腺功能异常引起。
粘液层不健全则可能是由维生素A、类天疱疮、药物等造成。
泪液膜分布不均匀，可能是眼睑疾病、结膜疾病、突眼症等引起。
那么，人们怎样知道自己得了干眼症呢？可以从以下几个方面来判断：病人会感到眼睛干涩，有异物砂砾感，分泌物粘稠，容易疲倦，有短暂视力模糊。医生检查时会发现眼球的角膜、结膜表面光泽降低，结膜慢性充血。干眼症严重时，会产生角膜上皮点状脱落，丝状分泌物粘着。用泪液流量试纸测定，泪液流量少于10毫升以下为干眼症。用角膜结膜染色试验，即用虎红液、萤光素钠液点眼，观察角膜上皮及结膜上皮细胞状况，染色呈阳性。泪液层“破裂”时间小于10秒，则表示泪液有质量问题，因为正常人应该大于15秒。
对于泪液分泌减少而造成的干眼症，应补充人工泪液。这是目前的常规治疗方法，市场上常见眼液有美国眼力健公司生产的利奎芬眼液，爱而康公司的泪然点眼液，以及国产的润舒和最近上海其胜生产的眼舒康点眼液，均有良好效果。另外一种方法是减少泪液流出量。正常泪液排出途径为：经泪小点→泪小管→泪囊→鼻腔流出。当前，最新的技术疗法可采用国产的水凝胶泪小管栓塞法来阻止泪液的流出，使泪液保留在结膜囊内，起到湿润眼球的作用。
对于油脂层及粘液层造成的干眼症。补充维生素A、B2，如胡萝卜、蕃茄、鱼、牛奶等食物疗法，对结膜炸伤或砂眼结疤导致干眼症的，可采用患者自身结膜或胎儿羊膜移植术治疗方法。
干眼症的预防，应当保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜；少吃烟酒、刺激性食物，多吃富含维生素A、C、E的水果及食物；不要长时间看电视或使用电脑，预防电脑视力干眼综合征。
对于老年人来说，如果患有干眼症，可采用生理盐水作眼浴清洁（采用洗眼杯法）以及眼部按摩，中药野菊花水蒸汽熏眼能改善症状。 患者若有眼球其他疾病，如角膜结膜及眼有杂症，或屈光不正易引起眼疲劳症状时，需要到医院进行检查治疗，切勿随意用药。有些眼药水含有防腐剂，长期使用反而造成结膜、角膜病变，视力下降，干眼症状加重。
（注：专家门诊时间为每周二上午 电话：021-63254837)