>>> 2001年第4期

夏秀，让皮夫爽起来

作者：佚名

　　
　　没有痒痒，宝宝夏天更开心
　　
　　炎热的夏季是各种皮肤病的好发季节。由于儿童皮肤柔嫩、脆弱，皮肤的附属器官及生理机能还不完善，免疫力低下，容易发生各种疾病，尤其是痱子，以及疖肿、脓疱疮等感染性皮肤病。
　　痱子是汗液渗入和刺激皮肤周围组织而引起的皮肤炎症。常发生在额头、颈、胸背及皮肤皱折部，表现为针头大小密集的丘疹、水疱和小脓疱，成批出现，患者有轻度瘙痒和灼热感。
　　疖肿俗称“热疖头”，是由细菌侵入毛囊，引起的急性、化脓性毛囊炎和毛囊周围炎。主要发生在头面部、颈部和臀部等处。疖肿初期为鲜红色硬结，有疼痛感。以后逐渐肿大，形成暗红色结节，局部肿痛。几日后结节顶部出现脓头。再过几日脓头破溃，排出脓液，以后炎症逐渐消退、愈合，留有疤痕。发病时常伴局部肿痛、淋巴结肿大和发热等症状。
　　脓疱疮又称“黄水疮”。主要是虫咬（蚊虫、螨虫等）、痱子等引起皮肤破损后继发感染了化脓性球菌所致。常发生在头面部、颈部、肩背部和臀部等暴露部位。初为散在的红斑丘疹、水疱，很快变为脓疱。疱周有炎性红晕，脓疱容易破溃，形成浅表性糜烂面，表面有脓液，干燥后形成污黄色脓痂。脓液容易传染扩散，形成大片损害，或传播给其他儿童。严重脓疱疮可播及全身，引起畏寒发热等毒血症状或急性肾炎等。
　　痱子、脓疱疮治疗以外用药为主。常用5%硫磺炉甘石洗剂，或炉甘石洗剂加庆大霉素16万单位，每2小时外用1次，连续使用5天以上。有消炎抗菌，收敛干燥作用。用药期间，痱子患儿应每日洗澡2次，洗完澡擦干后即扑撒痱子粉或爽身粉。但脓疱疮患儿应避免接触水，这样可预防脓液传播和加速脓疱的干燥。脓痂形成时应外用抗生素软膏，有利杀菌和脓痂的脱落，如百多邦软膏或红霉素软膏，每日2次，连续使用3天以上即可痊愈。脓疱未干枯或脓液较多时，不宜外用软膏，也不宜外用紫药水。
　　疖肿早期应外敷鱼石脂软膏，或中药金黄膏，每日换药1次，促进其软化、吸收或脓头排出。如已形成脓肿，应到医院切开排脓，千万不要自行挤压，以免引起脓毒血症。值得一提的是，对疖肿和大面积皮损的脓疱疮，应及时在医生的指导下口服或注射抗生素，避免猩红热或肾小球肾炎的发生。
　　要让儿童愉快、舒适地度过炎夏，预防夏季儿童皮肤病的发生是十分重要的。要保持儿童皮肤的清洁卫生、干燥凉爽。若皮肤发生虫咬皮炎、痱子、瘙痒、破损，应及时治疗。注意适当的营养和休息，经常吃一些清热消暑的水果和食品，如西瓜、绿豆百合汤等。此外，中药金银花露冲开水饮服有清热消暑和预防作用，不妨一试。
　　
　　让顽固的“脚湿气”走开
　　
　　“脚湿气”又称足癣，是一种常见的真菌性皮肤病。脚癣患者到了夏季，足部出现红斑、水疱，足趾间糜烂、浸渍。剧烈的瘙痒可严重影响工作、学习和生活。
　　足癣的临床表现各有不同，应根据不同的症状正确选用相应的抗真菌药物。抗真菌的外用西药主要成分有水杨酸、苯甲酸、咪康唑等。对于水疱为主的足癣，应选用含水杨酸、苯甲酸的酊剂，如复方苯甲酸酊、复方土槿皮酊等,它们可剥脱皮肤角质层，有利于彻底杀灭真菌。对于严重破损、糜烂的皮肤，则不宜使用，因为复方类酊剂容易刺激破损皮肤引起疼痛。如水疱干枯出现脱皮后应改用霜剂或软膏，若继续使用酊剂，会使皮肤干裂，脱皮加重。对于红斑、糜烂或脱屑的足癣，可选用咪唑类制剂，如达克宁霜、硝酸咪康唑或克霉唑软膏等。对于趾间浸渍发白的足癣，以外用粉剂较为适宜，如达克宁散或湿气灵粉。皮肤粗燥或皲裂型足癣还可选用中药华佗膏外涂。
　　此外，在夏季应用中药浸泡防治手足癣是中医的一大特色，既可治疗各种类型的足癣，还可预防手足癣引起的冬季手足部皮肤的粗燥、皲裂和出血。常用有中药鹅掌风浸药等，加适量的水浸泡。或用单味中药凤仙花100克，加水煎煮，冷却后加等量的食用醋浸泡；也可选用30%冰醋酸溶液加3～4倍水浸泡，每日浸泡患足半小时，7～10日为一疗程。在治疗和浸泡期间，应避免接触香皂、肥皂和洗洁净等碱性物品。对于严重的足癣和并发继发感染，应该在医师的指导下进行全身性的抗生素治疗。
　　同时，在自我诊治足癣时，应注意真菌感染比较顽固，容易反复，治疗周期长，故必须注意用药不可时断时续。当脚癣皮损消失后也应继续用药1周以巩固疗效。用药之前，必须先用温水洗净，擦干后再用药，效果较好。
　　夏季是足癣的好发季节，如果对足癣采取无所谓的态度，长期不治疗，久而久之会引起足趾甲浑浊、增厚和甲板分离等甲癣表现（俗称灰指甲）。有人喜欢用挖脚或开水烫洗的方法对足癣止痒，这种做法是不可取的，这样容易引起足趾间皮肤破损，轻者局部肿胀、糜烂、渗出症状加重；重者使局部的病菌扩散、继发感染，并发下肢淋巴管炎、丹毒（中医称：流火）和发热等。
　　治疗足癣应以预防为先，要保持足部皮肤的清洁干燥，每日换鞋袜，穿宽松透气的鞋；避免使用患有足癣病人的鞋袜、脚盆毛巾等用具，以防交叉感染足癣。患者应避免用手搔抓足癣以免引起手癣；同时应注意个人卫生，避免洗脚的毛巾、脚盆等用具上下混用，防止股癣、体癣以及女性真菌性阴道炎的发生。