>>> 2001年第4期
ＯＴＣ资询台——同为腹泻用药有
作者：张 夏
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夏医师听完了明明、芳芳叙述的武夷山之行的“病史”：品尝闽北小吃、山区烧烤、爬天游峰而遭雨淋......。又查看了他俩的舌象、脉象，询问了当前的症状之后，对他们讲：“在同样的外界环境及致病因素的作用下，由于每个人的体质，或称‘内因’不同，故产生出来证型也不一样。比如，弟弟食肉过多，胃肠先有蕴热在内，一受外寒引动，即发为外感挟热泄；而姐姐素来脾虚，吃东西不易消化，既有湿浊停滞胃肠，一受外寒引动，则发为外感挟湿泻。所以，同样是发热、腹痛、腹泻，弟弟表现为舌苔黄腻，而姐姐却是舌苔白腻。”夏医生从两人发病的病因、病理及症状上简要地进行了分析。
“弟弟可选‘葛根芩连’，外解表邪，内清肠胃之热；姐姐可选‘藿香正气’，外解风寒，内化肠胃之湿。二者都可以起到解表退热止泻的作用。两药都有胶囊、片剂、冲剂、口服液等剂型可供选择。同时，你俩都可以再配上‘香连片（丸）’同服。该药性味苦辛，专门理肠胃之气，是治疗腹泻、痢疾的专用中成药，可以配合在辩证的方药中同服。另一角度来讲，前面所提到的这三种成药中的大多数药味，现代药理研究表明又同时具有抗菌消炎的作用，用到此病上，也非常合适。”姐弟俩听了夏医师的介绍后，不禁点头称好。
接着他们又向夏医师咨询妈妈的病情。
“你母亲的腹泻可与你们的病完全不同！”夏医师在询问病情，查看舌、脉后说道。
“她常年操持家务，劳倦伤脾，脾气虚弱，阳气下陷，故经常便溏。你们看她的舌上没什么舌苔，舌质色灰，中医称之为‘舌淡苔薄’。这种腹泻，称为‘脾虚便溏’。应当补气健脾以止泻，可选用‘参苓白术丸’或‘香砂六君丸’。服后，如觉力量小的话，还可再加上‘补中益气丸’同服。”夏医师就妈妈的病侃侃而谈。
“若有手脚冰凉，明显畏寒等症状时，就说明不但脾气虚，而且脾阳也不足。可改服‘附子理中丸’。但是，无论是脾气虚还是脾阳虚，都得服一二个星期才能显效。症状好转后还要服一段时间巩固。这与你们的腹泻，吃药即好，见好就停药是不同的。”夏医师进一步补充道。
全家听后都略有领悟，随后，购了各自的药高高兴兴地回去了。