>>> 2001年第4期

老药新用须慎重

作者：是明启

　　强是一位工人，四年前患了糖尿病。为了不影响工作，强坚持饮食控制和运动，再加上合理的服药，血糖一直控制在正常范围，几年来倒相安无事。生了病的人总是特别关注健康信息，为此，强订了几份医学科普报刊，每期必读，有的文章甚至反复研究，从中学到了很多糖尿病的保健知识。除了糖尿病知识外，强还对报刊上介绍的一些老药新用途很感兴趣，因为老药往往价格低廉，购买也很方便。强挑选了几则老药新用途向患病的邻居推荐，大都收到了显著的效果。
　　强的母亲患偏头痛已有30年了，时好时坏，吃过不下百种药物，但效果并不好，给母亲带来了许多痛苦。不久前，强在报纸上看到介绍巯甲丙脯酸新用途的文章，其中说到它能治疗偏头痛，强就按此介绍督促母亲服药。不料，一个星期后，母亲不仅头痛没有减轻，还出现头晕、咳嗽。一量血压，不好，只有85/50毫米汞柱（这是低血压表现）。原来，强的母亲没有高血压病，而巯甲丙脯酸是一种降压药。由于服药剂量过大，导致血压下降，出现头晕，而咳嗽也是巯甲丙脯酸的不良反应之一。停用药物后，血压恢复正常，不再头晕，咳嗽自然也缓解了。
　　这次事件后，强总结了教训，自己对医学了解肤浅，以后可不能再随便“老药新用”了。
　　医生点评：
　　近年来，不少医学科普报刊都留有一定的版面来介绍药物知识，其中有一些是介绍老药新用途的。老药的老用途一般都经过了数十年的使用和验证，疗效确切；而老药新用途是在用药疗病过程中发现的，疗效不能一概而论。例如，阿司匹林的传统作用是解热、镇痛、抗风湿，使用至今已有一百多年，近期又发现小剂量阿司匹林能预防心脑血管疾病，这在全世界经过了数万例大规模研究，效果是肯定的。然而，让人担心的是，大多数“老药新用”往往只经过几十例观察，疗效未必肯定。报刊上介绍此类药物时又只有寥寥数语，只介绍其用法、大致疗效而不问这种药原来是用于治疗哪些疾病的，有哪些适应证、禁忌证、服用注意事项等。患者若自行用药，后果就并不一定理想。
　　因此，作为患者或患者的家属，求医心切是可以理解的，但对药物的新用途可不能贸然使用。即使要用，也最好在医生的指导下使用。