>>> 2001年第4期

［生脉］暑天救人忙

作者：张　夏

　　我最初的名字叫“生脉散”，是金元时代的四大医家之一李东垣给我起的，并且在他的著名书籍《内外伤辨惑论》上把我公布于众。我虽仅有“人参”、“麦冬”、“五味子”三员大将，但他们个个都是强将，且它们之间的配合又是那么默契、协调，因此疗效异常卓越。自从面世后，我便战功赫赫。如今，不但成为战暑热、强心升压、益气敛明的一道亮丽的招牌药，人们还依据同样的原理将我引进到心脏病、肺病、各种虚弱证的治疗中，我同样不负众望，表现得卓越不凡。故而，人们开始包装我、发展我：有的为了服用方便，把我制成口服液——“生脉饮”；有的干脆直呼我——“参麦饮”；有的更加入黄芪以助人参的强心益气，命之曰“黄芪生脉饮”；更有人将我制成静脉输液，直接入血——“生脉注射液”......。当你看到这些林林总总的名字时，可不要不认识我哟！
　　噢，你要我讲讲究竟有什么本事？好，且听我细细道来。
　　炎炎夏日，人们汗流浃背，不禁干渴异常，欲饮水自救——这就是暑热伤津之证。此时，我的大将“麦冬”的到来，有如甘凉的泉水注入心肺胃，消炎暑、养阴津。
　　在暑季骄阳烈日的淫威下，人们常常气喘吁吁、少气乏力、倦怠懒动，时不时地一声声叹息道：“热得我喘不过气来”，“热得我一点劲都没有”——这就是暑热伤气之证。此时，命我大将“人参”上场，有如后续的生力军源源到来，顿时元气大增，精神变爽。
　　剩下一味“五味子”，也非等闲之辈。她在此方中的直接作用是“酸敛止汗”。她合“人参”，酸温而敛，能助参补气升压，使气不外泄；她合“麦冬”，酸甘化阴，能助麦冬敛明强心，使津留体内。参、麦得五味子之助，有事半功倍之效。
　　这就是我补阴救气的三员干将，个个都是一把好手，人人都可独当一面，三者之间还有互助。
　　不过，在听了我以上的陈述后，你可不要误以为我是治暑通剂，我只是在“暑伤气阴”时才能使用。在暑病初起时，如果病人外有表邪，即有发冷、发烧等症状；或是暑热虽盛，而气阴未伤，即无气烧、乏力、出汗过多等症状时，都不可使用我。否则的话，因为我有五味子的酸敛、收涩，会把表邪、热邪恋着，而使得表不得解，热不得散，反而加重暑病。这也是我对你们的谆谆告诫。
　　噢，你说在你们那里的药店柜台上没有我。在有适应证的情况下，可不可以自己配一汤剂煮服？
　　当然可以。这里需要嘱咐的是，在选择“参”时，要注意各种参的性质及功能。例如把“参”按性质从温热到寒凉，功能由补阳气到补阴津排列，则为：“高丽参”又称“红参”（性温热，专补阳气。暑病时，不能用）；“白人参”（性微温，大补元气，兼能生津）；“党参”（性平，补脾肺之气）；“太子参”，又称“孩儿参”（性平，力薄，气阴平补）；“西洋参”（性微寒，气阴双补，功专力宏）；“北沙参”（性寒，专补肺胃之阴）。选“参”时，可要注意结合患者的具体情况哟。
　　实际上，现在很多厂家在作我的制剂时，已根据不同的意图而分别选用白人参、党参、太子参、沙参来作“参”的原料了。在使用前，当然要仔细阅读说明啦！