>>> 2001年第5期
餐后高血糖怎么办？
作者：张家庆
答：有些病人是因为饮食量较多和容易消化吸收。但大多数病人因胰岛素分泌延迟，血糖仍未全面控制，应调整用药。
王：那么我应该怎么办？
答：一方面饮食的量不要太多，多吃纤维素如粗粮及蔬菜等。另一方面要加药。
王：加什么药呢？
答：为了降低餐后高血糖，可以用几种药。但目前最常用的是α-糖苷酶抑制剂。
王：什么是α-糖苷酶抑制剂？
答：我们吃的粮食中的淀粉以及蔗糖等都属于多糖或双糖，并不能被身体直接吸收，而要经过一类叫作α-糖苷酶的作用，分解成单糖——葡萄糖，才能吸收入血，使血糖升高。有一类药能抑制这类酶，就叫作α-糖苷酶抑制剂。
王：用了这类药是否会发生营养不良，或产生低血糖？
答：不会的。它仅仅是延缓了葡萄糖的吸收，使他们到小肠下段再吸收。并不是不吸收。
王：我在药房可买到这类药吗？
答：当然要凭处方购买。而处方药名要用商品名。目前我国市场上这类药主要有两种进口药。一种是德国拜耳药厂的拜唐苹，另一种是日本武田药厂的倍欣。
王：这两种药是否一样呢？
答：它们是同一类药，作用相似，但不是同一种成分。拜唐苹是50毫克1片，而倍欣则是0.2毫克1片。
王：这两种药是否要一起用？
答：只用其中之一。我们的体会往往一种药有不良反应，换用另一种就可能减轻。
王：这类药怎么吃法？剂量多少？
答：因为它是抑制食物中糖类的分解吸收，所以应该在进食时与第一口饭同服，或服药后立即吃饭。饭前半小时或饭后服都无效。一般剂量为每日3次，每次1片。
王：它可以和磺脲类或双胍类降糖药同用吗？
答：可以的。可以互相补充，有协同作用。以后在必要时可加到每次2片。
王：这类药有什么不良反应？
答：因为它作用在消化道，抑制某些酶，所以可以引起腹部胀气、肠鸣活跃、排气增多等。因结肠内糖类发酵，偶可见腹泻、腹痛。一般在用药一段时间后会逐步减轻或消失。
王：用这种药有什么情况要特别注意呢？
答：因为它可能引起胀气，所以有因胀气而会恶化的病不能服。如严重的疝气、肠梗阻等。
王：孕妇、哺乳时及儿童能不能吃？
答：因为这方面缺乏资料，所以目前还是不用为好。
王：如果我一发现糖尿病就用这类药，行不行？
答：这也可以。尤其是欧洲，有些医师喜欢这样。不过，因为价格关系，目前我没有把这类药作为第一线用药。
王经理经过加用此类药后，一周复诊，餐后2小时血糖已降至8毫摩尔/升，他十分满意。