>>> 2001年第5期
恼人的咳嗽与西药ＯＴＣ
作者：许得盛
“哎唷！怎么又在咳了，还不赶快去吃药，想拖到什么时候呀？”
老伴的一句话提醒了老王，他准备上药房给自己买些药吃。为了确保自己不会吃错药，他还特地到我家来咨询了一下。其实，像老王这样在秋天犯咳嗽的人还不少呢。
咳嗽是呼吸道对多种刺激的反应，与外界环境、气候变化等因素有关。秋天，空气湿度偏低，而初秋气温却仍偏高，这使鼻、口腔、咽喉等上呼吸道器官表面粘膜水分减少，局部抵抗力减弱。细菌、病毒、灰尘等有害物质容易“登陆”，引起或加重呼吸道炎症，导致咳嗽，或使病情拖延。另外，秋季温度变化较大且秋季特异性的过敏原（如花粉、灰螨分泌物）浓度较高，少部分过敏性体质的病人呼吸道反应敏感性增强，这也会导致过敏性的频繁咳嗽。上述情况造成的秋燥咳嗽主要表现为咽干咽痒，痰少、稠且不易咳出，或干咳无痰。
对于秋燥咳嗽，除了有明显细菌或病毒感染引起的发热、咽痛、畏寒或畏热外，一般可以到药房配药。目前药房中治疗咳嗽的西药非处方药有苯丙哌林（又名咳快好）、维静宁（又名咳必清）、右美沙芬（又名美沙芬）等。这三种药都是非麻醉性的中枢性镇咳药。
当呼吸道受到某种刺激，如有害的烟雾和气体、痰液、异物等，刺激通过传入神经引起大脑咳嗽中枢兴奋，便导致了咳嗽。上面介绍的三种药就是抑制大脑兴奋的止咳药，其中尤以右美沙芬和咳快好的镇咳作用可以与麻醉药可待因相媲美，咳快好的功效还略胜一筹。
上述药物主要适用于感冒及其它上呼吸道炎症引起的咳嗽，特别是刺激性干咳。一般服用3～5天可见明显效果，且药物副作用较小。偶尔会出现头晕、头痛、嗳气、食欲减低或便秘，如出现这些情况可停药或改用其他药。
如有咳痰且痰液粘稠，宜加服祛痰药，如乙酰半胱氨酸（又名痰易净）、盐酸溴已新（又名必嗽平）。两者都可使痰液稀释容易咳出。如有明显的咽痒咽痛，再配合用碘含片、西瓜霜含片等，以利咽消肿，效果会更好。如果咳嗽伴有浓痰，很可能受到细菌感染，此时必须就医，在医生指导下加服抗生素，否则会加重病情。
最后提醒一下，治疗期间应戒烟、酒，不吃辛辣食品。服用止咳药7日，症状仍未见缓解，应立即就医，以免贻误病情。