>>> 2001年第5期

哪些花物会损害眼睛？

作者：夏　欣　许　迅

　　随着药物品种的增多，药物对眼的不良反应也逐渐增多，轻则给患者带来痛苦，重则导致失明。在全身各器官中，眼居特殊地位，一旦受损就不能修复，眼内的视网膜既有丰富的血管又含大量黑色素，是全身给药后药物浓集和易受损害的组织。以下我们来谈谈一些可能对眼造成损害的药物。
　　长期大量应用氯丙嗪可引起中毒性视网膜病变，如出现类似色素性视网膜炎、视野缺损、白内障、角膜混浊等，从而导致视力减退。
　　应用糖皮质激素的疗程如果超过2～4周，会引起眼压升高而导致青光眼，一般要在停药后数年才能恢复，也有使晶状体混浊引起白内障的报道。糖皮质激素眼部使用还可引起眼色素层发炎及角膜变厚，使角膜伤口愈合减慢。
　　长期口服避孕药，可引起视力进行性下降，旁中心暗点。眼部检查可见白内障、青光眼、眼底血管和视神经病变。但该药引起眼部病变的发生率很低，一旦发生应及时停药，预后都较好。
　　氯霉素可引起中毒性视神经炎、视神经萎缩、急性中毒性表皮松解症，使眼睑粘连及产生假膜层角膜瘢痕。因目前氯霉素的全身应用在临床上少见，故其引起的这些病症也较少。但是对于过敏的病人，即使应用氯霉素眼药水滴眼也会引起过敏性结膜炎。
　　使用抗结核药链霉素、异烟肼、乙胺丁醇者，前二者可引起急性中毒性表皮松解症、视神经炎及视神经萎缩，停药后可恢复。若与维生素B6合用，眼损害的发生率可减少。乙胺丁醇可能引发球后视神经炎、视网膜出血及色素变化，如视野缩小、红绿色分辨力减退等，严重者可丧失视力，尤其在大剂量应用时更易发生。
　　非甾体激素消炎药如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）可引起视力模糊和失明、视网膜病变及角膜基质混浊等。
　　接受洋地黄治疗的患者中，有10%～20%的人可因药物过量出现视觉中毒症状。最常见的是视力模糊和色觉紊乱（感觉看到的物体被染上绿色或黄蓝色），也可能有阅读困难、视力降低、轻度结膜炎、球后视神经炎和眼肌麻痹等。
　　总之，凡过敏病人以及长期大剂量用药者应密切关注自己的眼睛，发现不适症状及时进行眼部检查，以免引起眼睛的损害。