>>> 2001年第5期

“衣裳”脱产了药效变了

作者：杜长明

　　有些家长给孩子喂药时，喜欢把药片掰开，或弄碎后用水冲服，还有的把胶囊内的颗粒倒出来服。认为这样会使药物更快地发挥疗效，而且更便于给孩子喂药。殊不知，这种做法并不妥当。
　　对于胶囊，大家不会陌生吧。胶囊剂是将药物的微粒装入胶囊中制成的。这些可爱的、红红绿绿的胶囊是用明胶制成的，它能溶于胃酸，对人体无害。药物穿上了胶囊衣服，可以掩盖自身的苦味和特殊气味，方便病人服用。包衣片也是常见的一类药品，例如肠溶性的阿司匹林、红霉素、多酶片等。薄薄的、甜甜的糖衣裹在药物外面，让良药不再苦口。
　　装入胶囊或包上糖衣的药物大多对胃及食道黏膜有较强的刺激性，直接服用会产生上腹部不适、胃出血等副作用。有些药物在胃中释放还会被胃液分解破坏，从而降低药效。例如，多酶片是含三种消化酶——淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶的双层糖衣片。外层为糖衣，这层糖衣被胃液消化后，淀粉酶和胃蛋白酶就在胃内发挥助消化的作用。而内层是肠溶衣，只在小肠内被溶解。胰酶则在碱性的小肠中发挥作用，所以被包裹在药片的内层。如果把多酶片研碎服用，胰酶粉剂就会残留在口腔中，破坏口腔黏膜，引起严重口腔溃疡。
　　再如，缓释型的胶囊剂和包衣片可在体内缓慢释放，保持较长时间的药效。如果脱去了它们的“外衣”，则药物结构被破坏，失去了缓释的意义，达不到用药的目的。
　　为了保证药物的疗效，减轻药物副作用，大家在服药时还是保持药品的剂型，不要随意脱去它们的“衣裳”为好。