>>> 2001年第5期

警惕卵巢囊肿与卵巢癌

作者：戴迁荣

　　卵巢囊肿是妇女常见病之一，囊肿小的如鸽蛋大小，病人可毫无感觉；中等的像儿头大小，可有腹胀，并在下腹部可摸到，囊肿光滑，活动，不痛；大的则可充满整个腹腔，引起尿频、尿急和行动不便等。所谓卵巢囊肿并不是一个独立的疾病，它是包括所有以卵巢增大为主要表现的一系列卵巢病变，其中包括卵巢的生理性囊肿和病理性囊肿。
　　生理性卵巢囊肿有黄体囊肿、卵泡囊肿和黄素囊肿三种。黄体囊肿多见于生育年龄妇女，多为一侧性，约鸽蛋大，在月经来潮后萎缩。卵泡囊肿系卵泡不成熟或成熟而不排卵引起，如鸡蛋大小，内含清液，双侧均可有，可导致停经或经期延长。黄素囊肿见于葡萄胎病人，有拳头大小，部分为双侧性，在葡萄胎排出后数月内可自行消失。
　　病理性囊肿分两类：一类为肿瘤性，最常见的有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤，其中约有10%为卵巢癌。另一类为非肿瘤性，常见的有子宫内膜异位囊肿，又称巧克力囊肿，50%为双侧性。青春期前和绝经后的卵巢肿瘤大多数为病理性，大都为卵巢肿瘤，其中良性与恶性之比为34。粘液性囊腺瘤是人体中最大的肿瘤之一，大者可达数公斤，囊液为淡黄色或棕色胶冻粘液，5%的粘液性囊腺瘤可发生恶变成为卵巢癌。
　　卵巢癌是妇科第一位肿瘤，且不易诊断，最难治愈，被它夺去生命的人数等于子宫颈癌和子宫体癌之和。全世界卵巢癌的死亡率为7.3～10/10万，占妇女死于癌症的第5位。因此，如患卵巢囊肿，一定要重视。
　　卵巢癌的发现或许是一种机会，如妇科普查或B超检查，偶然被医生发现，也可能肿瘤较大自己触及，或已发生了并发症。因为卵巢癌早期无任何症状，如妇女出现卵巢癌“三联症”，即40岁以上的妇女，有胃肠道症状如腹胀、腹痛，有较长时间的卵巢功能障碍，即应引起警觉。常规的妇科检查仍被认为是发现盆腔包块最重要的手段之一。定期进行妇科B超检查及必要的血清标志物筛查，必要时腹腔镜检查，对早期发现、早期诊断卵巢癌有很大帮助。一旦诊断为卵巢癌，就已构成了手术指征，应及时到正规医院就诊，以便早期发现，及时治疗。