>>> 2001年第6期
ＯＴＣ咨询台前的对话
作者：张 夏
夏医生向小何详细询问了整个病史和症状，阅读了病历资料，又仔细地检查了小何的舌象、脉象。她一边看，一边给小何作分析，并逐一回答了小何的提问。
“哮喘是属于自身免疫性疾患，俗称‘过敏性疾病’。为什么在同样的外在环境条件下，有人患病，而有人就不得病，显然是由于各人的内因条件不同，也就是中医所说的各人的‘先天禀赋’不同。临床观察证明，肾虚及脾虚是发生哮喘的内因。比如说你吧，你舌质嫩红，舌苔后半部呈花剥状，这就是肾阴不足的证候，这是病的‘本’。平时不发作时要培本，就是要滋补肾阴，这时要用中药。发作时，呼吸困难，中医认为是由痰饮阻塞气道所致，这是病的‘标’。此时治疗宜选择西药，可以很快控制住标证，防止感染的蔓延。这样有选择地标本并治，就能充分发挥中西医药的特长，有利于疾病的治愈。”
“我现在没有发作，您看吃什么中药预防好？”小何追问道。
“哮喘这个病，本虚标实，无论在什么阶段，常常是个虚实寒热错杂艰巨的复合体，不宜用中成药兼顾治疗，最好是服汤药。但考虑你是个住校学生，煎药不方便，现在又在稳定阶段，是单纯肾阴虚证候，暂且就用麦味地黄丸（或口服液）合生脉饮服用吧。周六、日在家时可再加煮服紫河车10～20克，服上二药，达到填精补气以固本的目的。你这样服药2周后再来找我，到时我再给你看看舌、脉、证，指导一下用药。你看这样好不好？”
“好极了！夏医生，我有个同学也患哮喘。医生说他也是肾虚型的，他是否可以和我吃一样的药？”
“肾虚分为肾阴虚型和肾阳虚型。两型的基本鉴别，你可以参阅《家庭用药》创刊号上《六味地黄丸的自白》一文中所述的原则，自己辨一下即知，很容易掌握的。如果他是肾阳虚型，暂且就服肾气丸（又名桂附地黄丸），可用沉香3～6克煮水送服。”
“太好了！夏医生，有人送我金水宝、桂龙咳喘宁、消咳喘（又名满山红）这几种药，您看，适合我吗？”
“桂龙咳喘宁和消咳喘都是在哮喘发作期，也就是在有咳喘时吃的，是治标的药。你现在是非发作期，当然不适用。另外，即使是发作期，也要注意其适应证，它们不是都能对证的。
“金水宝的主要成分是冬虫夏草。冬虫夏草是一味补肺肾的名贵中药，用于哮喘病的非发作期，有扶正固本的作用，疗效不错，你可以试试。但因其性温，在吃的过程中一旦感觉‘上火’或有热象，就要马上停下来。一般观察，对单纯肾阴虚型病人并非都适用。”
“哦，您提醒的这一点很重要，我一定记住。以后若有问题，我再来请教。”
“好！”