>>> 2001年第6期
怎样用胰岛素笔和胰岛素泵
作者：张家庆
答：有的，可以改用胰岛素笔注射。
问：什么叫胰岛素笔？
答：它的样子像支笔，可以随身带。主要由3部份组成。前端是很细的注射针头，后面是可看清数字的调节剂量的键，中间是放胰岛素的小瓶。只要调节好剂量，把细针头刺入皮下，一按剂量键，即完成注射。不必再用注射器抽瓶中的胰岛素。
问：胰岛素的玻璃瓶在这笔中怎么又可以抽出胰岛素，又注入皮下呢？
答：这是一种巧妙的设计。主要是这种专用的胰岛素笔芯，其底部是特制的橡皮，可以向前推进，所以可完成这两个动作。一般胰岛素的玻璃底的瓶是不能作为笔芯的。
问：每次注射前是否要把笔消毒？
答：不必消毒。因为只有针头接触皮肤，所以换个针头就行了。
问：用笔注射的剂量准不准？
答：很准。目前新型的笔可以准确到胰岛素1个单位。而且数字显示窗很清楚，比注射器要精确得多。
问：这笔价格贵不贵？
答：这支笔价格约200元左右，但可长期应用，只要换针头和笔芯。胰岛素笔芯是特制的，每支300单位，其价格和相应的一瓶400单位的胰岛素一样。如果每天用20单位，可用15天。用完后换新笔芯。
另外还有个一般人不注意的节约问题。一般的注射器在针头和针筒之间有个死腔，约0.1毫升，每次注射要浪费掉。这看起来是个小数目，但英国曾有人统计，全英国每年因这死腔而浪费的胰岛素价达百万英磅。在我国也不会是个小数目。用胰岛素笔就没有这死腔浪费。
问：有没有国产的胰岛素笔？
答：因笔芯等制作技术要求高，目前未见国产的。我国市场上有美国和丹麦两种产品。
问：我换用胰岛素笔后剂量怎么算法？
答：如果你原来用人胰岛素，则胰岛素品种（短效或中效等）和剂量都不变。若原来用动物胰岛素，则因为这种笔都是人胰岛素，所以剂量先减少约1/4，以后根据餐后血糖高低再作调整。
问：胰岛素笔是否要放冰箱内贮存？
答：未用过的笔芯应放在冷藏室。已装入笔内开始应用后，可在室温（30℃以下）保存约一个月。所以对外出旅行特别方便。
问：我伯伯患2型糖尿病，能否用？
答：2型糖尿病到后期也要用胰岛素。只要用胰岛素就可以用胰岛素笔。
问：听说有一种胰岛素泵，是否一件事？
答：都是代替一般注射器的方法，但和笔不是一件事。胰岛素泵是连续的向体内输注胰岛素，而不是像胰岛素笔要一次次注射。
问：胰岛素泵怎样用法？
答：它是一只寻呼机大小的仪器，可带在身上。器内的电子器件把短效胰岛素连续不断地推动，通过导管及细针头把微量胰岛素输注入皮下。固定在皮下的针头可以几天换一次，所以更方便。
问：胰岛素剂量怎么定？
答：连续输注的基础剂量由医师根据病人具体情况而定。饭前应另行外加输注剂量，可参考原来胰岛素用量而定。
问：这种泵主要有什么优缺点？
答：优点是胰岛素输注更符合生理状态，使血糖控制更平稳，特别适用于1型糖尿病。至于缺点我看主要是价格问题。因这是精密仪器，价格不菲。目前国内市场主要有美国及瑞士进口产品。如能承受其价格，对于用胰岛素病人，我是推荐使用的。