>>> 2001年第6期

让精子鲜蹦活跳

作者：姚德鸿

　　男子的生育“使者”——精子，虽然个儿微小，貌不惊人，但其活动能力却让人刮目相看。随着它的尾部摆动，每秒钟能向前运动50～60微米，凭借这种能力，才能顺利地与卵子相会，孕育新的生命。
　　然而，医学上有一类精子活动能力低下的病况：由于生殖器官炎症或免疫方面因素；或者由于生来睾丸生产精子能力不济；或者由于身体衰弱、营养不良等原因，造成精子先天不足，于是精子运动迟缓，呆若木鸡，当然无法去完成生育的使命。
　　那么，有什么办法让精子重新鲜蹦活跳呢？现代医学除了及时治愈各种诱发精子活动力低下的疾病，以及提高睾丸生产精子的能力之外，往往需要借助一些能促进精子活动能力的药物。这里，不妨将几类主要药物介绍如下：
　　
　　1核苷酸：许多核苷酸都参与精子新陈代谢，例如单磷酸腺苷（AMP）、三磷酸腺苷（ATP）、单磷酸鸟苷（GMP）、三磷酸鸟苷（GTP）等。核苷酸能为精子提供能量，也能帮助精子体内的蛋白质合成，所以会提高精子活动力。国外有专门的核苷酸制剂，叫做Diamantil，用于治疗精子活动力低下。据有关资料表明，Diamantil治疗后，不但精子活动力提高者达53%，而且还有56%比例的病人连精子数量也见增加。国内尚无Diamantil，可采用单纯的三磷酸腺苷治疗，常用剂量为每日20毫克，肌肉注射，连用1～3个月。
　　
　　2胰激肽释放酶：又称胰舒血管素。这是一种多肽类物质，应用后会激活精子体内一系列复杂的生物化学反应，刺激精子的运动，对于提高精子的活动力有较好的效果。据报道，采用此药后，65%的病人精子活动力增加。常用剂量每日口服600国际单位，或每日肌肉注射40国际单位，3个月为一疗程。
　　
　　3己酮可可碱：属于甲基黄嘌呤类药物，可以更好地促进精子体内核苷酸的代谢，促进核苷酸为精子提供能量，也就促进了精子的运动。据国外有位名叫海脱（Heite）的学者报道，44例精子减少和活动力不足的病人，用药4～9个月后，精子活动力都有不同程度的提高，尤其是精子向前运动的能力加强格外显著。常用剂量每日口服1.0～1.2克，连用3～6个月。
　　
　　4维生素A：是精子生成与运动必不可少的物质，精子活动力不济，也常常与维生素A数量不足有关。适当使用有助提高精子活动力，其有效率达50%左右。常用剂量为2.5万～5万单位，每日3次口服，连用3～6个月。
　　
　　5维生素E：具有抗氧化作用，对于生殖器官而言，还具有促进生育的作用。酌情使用也能提高精子活动力，其有效率约为42%。常用剂量为10～20毫克，每日3次口服，连用3～6个月。
　　
　　6锌剂：包括硫酸锌、葡萄糖酸锌等。因为精子的生成与活动，必须要有微量元素锌的帮助，尤其是在精子生长发育过程中，锌发挥的作用更大。对于精子先天不足造成活动能力不佳者，锌剂的补充格外重要，效果达60%以上。硫酸锌常用剂量为100～120毫克，每日3次口服；葡萄糖酸锌常用剂量为70毫克，每日3次口服，都是连用3～6个月。
　　
　　除此之外，还有一些药物也可采用。例如精氨酸每日4克，分2次口服，能为精子提供能量，并且能够加强精子的尾部摆动能力。甲状腺素片30毫克，每日3次口服，能提高精子的新陈代谢能力，促进运动功能。盐酸赛庚啶4毫克，每日3次口服，可以对抗一种能妨碍精子活动的物质——5-羟色胺，从而帮助精子活动。阿密曲替林10～20毫克，每日3次口服，能改善精子质量，帮助输精道输送精子，也能提高精子活动能力等，效果也在50%上下。无论何种药物，都以3个月为一疗程。
　　值得指出，现在治疗精子活动力低下的药物很多，各种药物有其各自的作用机制，总的目的是通过提高精子质量，参与精子的代谢过程等途径，以增强精子活动力。为此，凡是精子活动力不良者，上述药物都可酌情使用。其中凡因精子先天不足，特别是睾丸生精能力较差，或因输精道炎症及免疫因素引起者，尤应选用核苷酸、胰激肽释放酶、己酮可可碱等药物；凡因身体衰弱、营养不良等引起者，可多选用维生素A、E或锌剂类药物。通常是选用2种药物合用，以提高疗效。当然疗效如何还因人而异，有的显著，有的也未必理想，治疗不宜操之过急，应在医生指导下持之以恒地进行，才能取得事半功倍的效果。总之，如何让精子重新鲜蹦活跳，仍然是当代医学的一个难题，医学家们还在不遗余力地深入研究。