>>> 2001年第6期

中药雷分藤与男女不育

作者：杨建华

　　有一对夫妇三年未育，经介绍来我处就诊。女方通过各项常规检查未发现异常，而男方精液化验显示精子密度和活力均低下，临床诊断为：少、弱精子症。细问病史，发现男方患有类风湿关节炎，曾间断性服用过中药雷公藤。
　　雷公藤是一种广泛应用于类风湿关节炎、强制性脊柱炎和慢性肾炎的中药制剂。据报道，该药对雄性生殖系统功能具有抑制作用，曾把它作为男性抗生育的药物，用于计划生育研究。研究资料表明：当服用一定剂量雷公藤后，可以引起男性睾丸的一系列病理变化，如精母细胞和精子细胞的脱落，支持细胞的超微结构改变，由此造成精子发生障碍，临床上表现为少、弱精子症，甚至无精子症。无独有偶，不久前，笔者在门诊遇到了另一对不育夫妇，结婚5年未怀孕，男方常规检查基本正常，而女方则月经不规则、卵泡发育不良。询问病史，女方因患有“牛皮癣”，也曾服用过雷公藤制剂。由此联想，是否雷公藤也会引起女性卵巢内生殖细胞的损害，导致生育障碍?事实上，过去曾有过服用雷公藤后，导致女方继发性闭经的报道。好在临床研究证明：服用正常剂量的雷公藤不会造成男方精原细胞的损害。一般停药一段时间后精子数量会逐渐恢复，精子活动力也能回复到用药前，因此这种生精功能障碍可以说是暂时的、可逆的。但也不排除在大剂量或长期服用雷公藤后会造成不可逆性的生精功能障碍。
　　经常有人认为：中药毒性低、副作用小，长期服用不会有什么问题（后遗症）。实际上这种认识是不完全的。中药雷公藤具有很明显的毒副作用，它不仅对消化道上皮细胞，对肝脏、骨髓等造血组织，对男女性生殖细胞有一定的损害，而且有些损害所导致的后遗症可能会终生的。因此，提醒广大未婚青年男女以及仍希望保持有生育能力的男女，慎用中药雷公藤及有关制剂。